心力衰竭202677-课件（ppt精）.ppt

文档介绍：心力衰竭
曾高峰
1
定义及相关概念区别
心力衰竭
心功能不全广义
临床上狭义
充血性心力衰竭
心功能障碍
2
病因
基本病因
诱因
3
基本病因
原发性心肌损害:
缺血性心肌损害
心肌炎及心肌病
代谢障碍性疾病(DM)
负荷过重:压力负荷
容量负荷
病因
4
诱因
感染
心律失常
血容量增加
心身劳累
治疗不当
基本病变加重
病因
5
病理生理
代偿性变化:心肌代偿性变化心室扩大
心室肥厚
神经体液代偿性变化交感
RAS
体液因子:ANF/BNP;AVP;内皮素
结构性变化:心肌损害和重构
功能性变化:舒张功能不全;收缩功能不全
6
病理生理
Frank-Starling机制
心
脏正常
指
数心力衰竭
18
左室舒张末压(mmHg)
7
病理生理
该患者为严重高血压患者,多年未经治疗,引起左心室显著增厚。心肌纤维过度增生。
8
病理生理
这些改变称为细胞和组织重构,最终导致心力衰竭恶化
→促进
死亡
9
分类
左心衰
右心衰
全心衰
急性心衰
慢性心衰
收缩性心衰
舒张性心衰
10