文档介绍：婴幼儿常见疾病预防
徐州市妇幼保健所
婴幼儿常见病和寄生虫病的预防
一、上呼吸道感染
急性上呼吸道感染大多由细菌或病毒引起的鼻咽部炎症。5岁以内的幼儿特别容易得病。四季均可得病,以冬春季为多见。
年龄稍大的儿童症状较轻,以鼻咽部症状为主,只有流涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、咽部充血、有压痛等局部症状。婴幼儿多为重症,除局部症状外,还有明显的全身症状,如发烧、乏力、烦躁不安、呕吐、腹泻等。严重的还会因高热引起惊厥。
(1)高热护理
1)监测体温每2h给婴幼儿测试体温一次,
2)℃时为发烧。
①服退烧药退烧:当婴幼儿高烧时,应给病儿服退
烧药,4h服一次。
②物理降温:可以采用冷敷、酒精擦拭或洗温水澡
的方式给病儿退烧38℃左右。
(2)卧床休息,多喝水。饮食有营养,易消化。
(3)开窗通风,保持室内空气新鲜。
(1)加强体育锻炼,提高机体对外界环境冷热变化的适应能力,增强对疾病的抵抗力。
(2)多晒太阳,多参加户外活动。
(3)天气变化,及时给婴幼儿添减衣服。
(4)冬春季不去拥挤的公共场所,避免感染。
(5)要保持婴幼儿活动室、卧室的空气新鲜。
(6) 开窗通风,保持室内空气新鲜。
临床表现
主要症状
① 发热:多为不规则热,亦可为弛张热或稽留热。新生儿、重度营养不良患儿体温不升或低于正常。 ②咳嗽:较频繁,早期为刺激性干咳,极期咳嗽反而减轻,恢复期咳嗽有痰。 ③气促:多在发热、咳嗽后出现 ④全身症状:精神不振、食欲减退、烦躁不安,轻度腹泻或呕吐。
体征
①呼吸增快,可见鼻扇及三凹征。 ②发绀:口周、鼻唇沟和指趾端发绀,轻症患儿可无发绀。 ③肺部罗音:早期不明显,可有呼吸音粗糙、减低,以后可闻及固定的中、细湿罗音,以背部两侧下方及脊柱两旁较多,于深吸气末更为明显。肺部叩诊多正常,病变融合时,可出现实变体征。
其他
出现重症肺炎时可出现其他系统功能障碍。
辅助检查
外周血检查
①白细胞检查:细菌性肺炎白细胞计数升高,中性粒细胞增多,并有核左移现象,胞浆中可有中毒颗粒。病毒性肺炎的白细胞计数大多正常或偏低,亦有少数升高者,时有淋巴细胞增高或出现异型淋巴细胞。
X线检查
早期纹理增强,透光度减低;以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影,或融合成大片状阴影,甚至波及节段。可有肺气肿、肺不张。
治疗
采用综合治疗,原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。
一般治疗及护理
室内空气要流通,适宜的温度和湿度。营养丰富的饮食,重症患儿进食困难者,可给予肠道外营养。经常变化体位,以减少肺部淤血,促进炎症吸收。注意隔离,以防交叉感染。注意水电解质平衡。
抗感染治疗略