文档介绍：贫血的实验室检查指标
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2014. xx. xx
贫血: 定义/ 症状
贫血是一些需要经过再调查以确定潜在病因/起源的疾病的临床症状。
定义:低血红蛋白
15岁以上男性Hb < 130 g/L
15岁以上女性(未怀孕)Hb < 120 g/L
孕妇Hb < 110 g/L
(在海平面地区,WHO定义)
起源不同,而表现、名称各异。
WHO, 血红蛋白浓度用于诊断贫血和评估其严重程度
%
据估计,
症状不明显
被其它疾病症状所掩盖
慢性肾脏疾病, 肿瘤, 糖尿病, 心血管疾病, 艾滋病, 类风湿性关节炎, 肠炎
贫血:一类隐匿性疾病
WHO, 1993年至2005年全球贫血患病率
贫血: 隐匿疾病
World anization (WHO), the National Center for Health Statistics 1990-95
红细胞生成不足
http://en./wiki/Anemia
生成不足
其他机制
海洋性贫血
恶性贫血-内因子↓
骨髓病性贫血
干细胞
增生和分化
幼红细胞
增生和成熟
纯红再障
再生障碍性贫血
肾功能衰竭--EPO↓
内分泌紊乱贫血
巨幼贫--VitB12/Folate ↓
缺铁贫--iron↓
MDS
慢性炎症贫血
红细胞破坏增加
破坏增加
外在异常
内在异常
遗传性球形红细胞增多症
遗传性椭圆形红细胞增多症
无β-脂蛋白血症
阵发性睡眠性血红蛋白尿
酶缺陷
***酸激酶
己糖激酶缺乏
G6PD and GSS 缺乏
血红蛋白病
镰形细胞贫血
冷抗体溶贫
Rh血型不合溶血
温抗体自免溶贫
输血反应
抗体介导
微血管病性溶血性贫血, TTP/DIC
机械性创伤
感染, 心脏手术
http://en./wiki/Anemia
贫血的实验室检查
血常规参数
外周血中红细胞总量的减少,血红蛋白浓度下降,或者红细胞压积下降,网织红细胞计数等
明确贫血的诊断、程度和分型
特殊检查
叶酸,维生素B12,骨髓检查,铁状态指标,溶血试验,HGB电泳,流式细胞术和基因分型等
寻找贫血的原发病
贫血实验室诊断流程——血常规检查
小红细胞
MCV ↓(<80fl)
正常红细胞
MCV 正常(80-100fl)
大红细胞
MCV ↑(>100)
网织红细胞
↓/正常
网织红细胞
↑
网织红细胞
↑
网织红细胞
↓/正常
贫血
HGB ↓
出血
溶血