文档介绍：中医辨证治疗视网膜静脉阻塞眼底出血52例
中医辨证治疗视网膜静脉阻塞眼底出血52例
王宁波李希睿
(宁夏回族自治区青铜峡市康复中心,751600)
关键词:眼底出血视网膜静脉阻塞中医治疗
中图分类号:R277文献标识码:A文章编号:1672—7185(20o6)11—0050—02
由视网膜静脉阻塞引起的眼底出血临床上并
不少见,多并发于高血压,动脉硬化和糖尿病患
者,轻者视力下降,重者导致失明,严重影响患者
"视瞻昏眇"和"暴盲"范
的眼底出血52例,.
1临床资料
本组病例均为门诊病人,其中男29例,女23
例;年龄38—72岁;发病时间3天一5个月;视力
<(对数视力表检查,下同)者16例,~
者19例,—;均为单眼发病;均有
不同程度的视网膜动脉变细,反光增强,静脉迂曲
扩张和动静脉交叉压迹;有高血压病史者26例,
高血压合并糖尿病者5例,糖尿病者5例,有冠心
病史者5例,脑血管意外(脑血管痉挛或血栓形
成)病史者3例,血脂升高者36例.
2辨证治疗
,视物模糊或仅
有光感,并有眩晕,头痛,耳鸣,失眠和眼球胀痛不
适等;舌质红,苔黄,:视网膜中
央静脉阻塞者,可见视乳头水肿和以视乳头为中
心的视网膜放射状或火焰状全眼底出血,色鲜红,
有时可因玻璃体出血而窥不清眼底;分支静脉阻
塞者,可见相应静脉远端火焰状出血;出血若累及
黄斑区,
者视网膜静脉阻塞出血期.
治法:平肝潜阳,化淤止血.
方药:天麻钩藤饮加减:石决明30g(先煎30
分钟),钩藤,生蒲黄(包),地榆炭,元参,大小蓟,
生地各15g,茜草根,赤芍,天麻,丹皮,,侧柏炭各
10g,旱莲草,丹参各20g,香附6g,三七粉3g(冲
服).
临床加减:眼胀痛者,加夏枯草10g;视网膜
水肿者,加白茅根20g;形体肥胖,舌苔厚腻者,加
藿香,佩兰各10g;血脂升高者,加首乌20g,草决
明10g,山楂15g;若无明显肝阳上亢者,去石决
50
明,天麻,钩藤.
,视物模糊,持续时
间较长,眼前可有黑影漂动,伴有头痛,失眠,记忆
力减退,或有胸闷气短;舌质暗红,有淤斑或淤点,
苔少,微黄,:眼底出血色较暗,
局部有吸收痕迹,可见轻度水肿,
相当于视网膜静脉阻塞出血静止期.
治法:活血化淤,行气通络.
方药:血府逐淤汤加减:生地,牛膝,荆芥炭各
15g,赤芍,当归,桃仁,桔梗,川芎,枳壳各10g,红
花8g,旱莲草25g,丹参20g.
临床加减:头痛甚者,加五灵脂10g,代赭石
20g;眼底水肿者,加白茅根20g;渗出较多者,加
苍术,鸡内金各10g.
,反复发作,病
程长,伴有头晕,眼酸,胀,干涩,口干咽燥,腰酸膝
软,眠少梦多,烦躁易怒;舌红无苔,
底检查:局限性出血,软,
见于糖尿病视网膜出血和高血压,动脉硬化视网
膜静脉阻塞出血反复不愈者.
治法