文档介绍：第三十七章胰岛素及其他降血糖药
Insulin and Oral Hypoglycemic Agents
胰岛素
胰岛素的药理作用
胰岛素的剂型
胰岛素的不良反应
口服降血糖药
胰岛素增敏剂
磺酰脲类
双胍类
α-葡萄糖甙酶抑制剂与餐时血糖调节剂
内容提要
内容提要
其它新型降糖药
以胰高血糖素样肽-1为靶点的药物
胰淀粉样多肽类似物
教学基本要求
掌握:
抗心律失常药物的分类;
常用的抗心律失常药物;
各代表药物的药理作用及应用;
快速型心律失常的药物选用。
熟悉:
各类抗心律失常药的基本电生理作用;
心律失常发生的电生理学机制。
了解:
正常心肌电生理;
抗心律失常药的致心律失常作用。
引言
发病率在全球范围内均呈上升趋势,已成为全世界发病率和死亡率最高的5种疾病之一。
糖尿病有二个类型:
1型(insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM) ,β细胞破坏,胰岛素分泌缺乏;
2型(Non-insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM)则是由于β细胞功能低下,胰岛素相对缺乏与胰岛素抵抗(Insulin resistance,INR)。占患者总数的95%以上。
引言
引言
研究进展迅速,效益惊人
最具革命性的产品为吸入型胰岛素已获FDA批准。
胰岛素增敏剂:
罗格列***,8700万美元,(1999,第 3季度),20亿美元
吡格列*** 1740万美元,20亿美元
第一节胰岛素
一、注射用普通胰岛素
insulin
多由猪、牛胰腺提得。其结构有种属差异,
虽不直接妨碍在人体发挥作用,但可成为抗原,
引起过敏反应。
目前可通过重组DNA技术利用大肠杆菌合成Ins,还可将猪Insβ链第30位的丙氨酸用苏氨酸替代而获得人Ins。
药理作用
降低血糖:
加速葡萄糖的氧化和酵解
促进糖原的合成和贮存
抑制糖原分解和异生。
能促进脂肪合成并抑制其分解,减少游离脂肪酸和***体的生成,增加脂肪酸和葡萄糖的转运,使其利用增加。
增加氨基酸的转运和核酸、蛋白质的合成,抑制蛋白质的分解。
可加快心率,加强心肌收缩力和减少肾血流。
在伴发相应疾病时应予充分注意。