文档介绍：第八章胆碱受体阻断药(Ⅰ) ¾
M胆碱受体阻断药
基本要求
重点难点
讲授学时
内容提要
1 基本要求[TOP]
掌握阿托品的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。
熟悉东茛菪碱、山茛菪碱的作用特点和临床应用。
熟悉阿托品合成代用品的分类。
了解溴丙胺太林、贝那替秦(胃复康)、哌仑西平的作用特点。
2 重点难点[TOP]
重点
阿托品的药理作用及临床应用。
难点
阿托品合成代用品的分类。
3 讲授学时[TOP]
建议2学时
4 内容提要[TOP]
M胆碱受体阻断药包括天然形成的生物碱及其半合成、合成衍生物。代表药物为阿托品。阿托品对M胆碱受体有较高选择性,但对各种M受体亚型的选择性较低;大剂量时也有阻断神经节N受体的作用。阿托品的作用非常广泛,随剂量增加可依次出现腺体分泌减少、瞳孔扩大和调节麻痹、心率加快、胃肠道和膀胱平滑肌抑制,大剂量可出现中枢作用。临床上用于各种内脏绞痛、全身麻醉前给药、虹膜睫状体炎、缓慢型心律失常、感染性休克、解救有机磷酸酯类中毒等。不良反应与其M受体阻断有关,禁用于青光眼及前列腺肥大者。由于阿托品副作用较多,已被一些合成的药物取代。目前临床主要用于扩瞳的药物有后马托品(homatropine)、托吡卡胺(tropicamide)、环喷托酯(cyclopentolate)和尤卡托品(eucatropine)等,这些药物与阿托品比较,其扩瞳作用维持时间明显缩短,故适合于一般的眼科检查。合成解痉药包括异丙托溴铵(ipratropium bromide)、溴甲东莨菪碱(scopolamine methylbromide)、溴丙胺太林(普鲁本辛,propantheline bromide)、格隆溴铵(
glycopyrronium brom