文档介绍：分级护理制度
综合内科
金艳红
分级护理制度的沿革
创立于解放初期
–解放初期,除一些设备优良、人才集中、水平较高的医院外,大部分医院护理落后,护理程序相对混乱,规范化、制度化、程序化无从谈起
–张开秀黎秀芳于1954年创造性的提出了根据病情分轻、重、危“三级护理”的分级护理制度
分级护理制度的贡献
–差错事故明显减少
–护理质量得到提高
–人口利用趋向合理
–工作秩序有条不紊
1956年分级护理制度在全国得到推广
1957年引起国外护理界学者的重视
分级护理的定义
分级护理是指患者住院期间,医护人员根据患者病情和(或)生活自理能力进行评定而确定的护理级别
分为四个级别:特级、一级、二级、三级护理。
特级护理
维持生命,抢救的重症患者
病情危重,随时可能发生变化
手术(复杂、大)。创伤(严重)或烧伤(大面积)
使用呼吸机辅助呼吸,并密切监护生病情的患者
连续性肾脏替代治疗,并需要严密观察生命体征的患者
其他有生命危险,需要密切监护生命体征的患者
护理要点
严密观察患者病情变化,监测生命体征;
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
根据医嘱,准确测量出入量;
根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
保持患者的舒适和功能体位;
实施床旁交接班。
一级护理
病情趋向稳定的重症患者
手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
生活完全不能自理且病情不稳定的患者
生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者
每小时巡视患者,观察患者病情变化;
根据患者病情,测量生命体征;
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管
路护理等,实施安全措施;
提供护理相关的健康指导。
护理要点
二级护理
病情稳定,仍需卧床的患者
生活部分自理的患者
护理要点
每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
根据患者病情,测量生命体征;
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
提供护理相关的健康指导。
三级护理
生活完全自理且病情稳定的患者
生活完全自理且处于康复期的患者