文档介绍：第十五章肝功能不全
概述
1
肝性脑病
2
肝肾综合征
3
目录
第一节概述
肝脏的大体解剖图
消化与吸收功能:胆汁对脂肪的消化和吸收
代谢功能:糖、脂类、蛋白质、维生素和激素代谢
生物转化功能:氨、药物、毒物
维持机体凝血及免疫功能:凝血因子、免疫球蛋白、补体
肝脏的功能
一、肝脏疾病的常见病因和机制
致病因素
病因及疾病
生物性因素
甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型肝炎病毒及细菌、阿米巴肝脓肿、肝吸虫、血吸虫等寄生虫
化学性因素
杀虫剂、磷、锑、四氯化碳、三氯乙烯、氯仿、硝基苯、三硝基甲苯等工业毒物;抗生素、中枢神经类药、麻醉剂等药物;慢性酒精中毒
遗传性因素
肝豆状核变性、原发性血色病、半乳糖血症、I-III型高脂血症、酪氨酸血症等
免疫性因素
原发性胆汁性肝硬化、慢性活动性肝炎、原发性硬化性胆管炎等
营养性因素
饥饿、摄入黄曲霉素、亚硝酸盐等
二、肝脏细胞与肝功能不全
肝小叶结构
肝小叶模式图
小叶间A、V
肝板
肝窦
中央静脉
小叶下静脉
肝细胞电镜模式图
肝功能不全(hepatic insufficiency)
肝细胞损伤
代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能
黄疸、出血、继发性感染、
肾功能障碍、肝性脑病
(一)肝细胞损害与肝功能障碍
代谢障碍
糖代谢障碍:低血糖(肝细胞死亡,肝糖原不
能转变成葡萄糖,胰岛素灭活减少,
糖耐量降低)
蛋白质代谢障碍:白蛋白合成减少,运载蛋白功能
障碍