吉西他滨联合奥沙利铂治疗耐药性晚期乳腺癌的疗效观察.doc

文档介绍：吉西他滨联合奥沙利铂治疗耐药性晚期乳腺癌的疗效观察
吴坤琳陈祥锦张惠灏朱有志(福建医科大学附属第一医院甲状腺乳腺外科 350005)
【摘要】目的探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗耐药性晚期乳腺癌的临床价值。方法将本院乳腺外科收治的40例耐药性晚期乳腺癌患者作为观察对象,使用吉西他滨1000mg/m2静脉滴注100min,第1天、第8天;奥沙利铂130mg/m2静脉滴注,第1天、第21天,以21天为一疗程,疗程结束后评估患者的疗效,同时记录化疗过程中血常规、肝肾功能、心电图等的变化。结果 40例患者中CR5例(%),PR14例(35%),SD18例(45%),PD 3例(%),%;%(21/40),%(15/40)。胃肠道反应和骨髓抑制反应是使用该药物组合常见的不良反应。结论吉西他滨联合奥沙利铂对耐药性晚期乳腺癌具有理想疗效,不良反应可耐受,建议推广运用。
【关键词】乳腺癌化疗吉他西滨奥沙利铂
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)33-0178-01
乳腺癌是威胁女性健康最常见的恶性肿瘤,随着蒽环类和紫杉类药物的应用,乳腺癌的复发率和病死率有明显下降,但是部分使用过蒽环类和(或)紫杉类联合化疗失败后病情复发或者转移的患者,如何选择紫杉和蒽环类耐药后有效的补救药物成为临床讨论的热点话题。笔者为了探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗耐药性晚期乳腺癌的临床价值,通过对40例患者进行治疗观察,具体情况汇报如下:
1、临床资料和方法

本院2008年2月-2011年2月乳腺外科收治的40例耐药性晚期乳腺癌患者,年龄37-61岁,平均年龄为(48±)岁,所选患者曾在1年内用蒽环类或紫杉类药物行辅助治疗或复发转移后使用蒽环类或紫杉类药物后病变仍进展;
化疗前血常规、肝肾功正常,无化疗禁忌,Karnofsky评分≥70分,40例患者中绝经前26例,绝经后14例。激素受体阳性32例,阴性8例。
11例患者肝转移,9例患者肺转移,9例患者骨转移,6例患者淋巴转移,5例患者胸膜转移。

吉西他滨1000mg/m2静脉滴注100min,第1天、第8天;沙利铂130mg/m2静脉滴注,第1天、第21天,以21天为一疗程,化疗2周期后评价疗效,如取得完全缓解、部分缓解或病情稳定,继续化疗2周期。如疾病进展或出现难以耐受的不良反应,停止化疗或更换为其他化疗方案。治疗期间严密观察不良反应,定期行血常规、肝肾功检查。
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①根据WHO标准,晚期耐受性乳腺癌疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD),有效率为CR和PR之和。②根据Kamofsky体能状态评分评定患者体能。③化疗过程中监测肝肾功能、血常规、心电图。

,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间显著性比较采用t检验;计数资料以百分率表示,组间显著性比较采用χ2检验,以P<。
2、结果

40例患者中CR5例(%),