文档介绍：第六章:清热药
一、定义:凡以清解里热为主要作用的药物。
二、功效:性属寒凉,具有清热泻火,燥湿,清虚热,解毒凉血等功效
三、应用:主要用于热病高烧,五心烦热,热痢,痈肿疮毒等所呈现的各种里热证候。
四、分类:热证中有热在气分、营分、血分、以及虚热、实热等证的不同,实热又分所分热、血分热、湿热和热毒疮疡等。
1、清热泻***:药物性味苦寒,能清气分热,泻气分火,适用于气分实热证。证见高热,烦渴,多汗,舌红,苔黄等。常用于急性热性病,如乙脑、肺炎等气分证。
如:石膏、竹叶、鸭跖草、夏枯草、栀子、芦根
代表方:白虎汤:石膏、知母、甘草、粳米
2、清热燥湿药:苦能燥湿,寒能清热。主要用于湿热证及火热证。
如:黄芩、黄连、黄柏、苦参(苦瓜)
代表方:栀子柏皮汤
3、清热凉血药:常用于感染性疾病晚期的皮下出血、败血症等。症见身热,口渴或不渴、心烦、不眠、或见神昏谵语、发斑等。
如:犀角、生地黄、玄参; 代表方:犀角地黄汤
4、清热解毒药:适用于热毒、温毒、瘟疫之证,及感染性疾病引起的高热以及伴随的病病理变化。常见烦燥狂乱,头面红肿、痈肿疮毒等证。
如:金银花、连翘、鱼腥草、败酱草、野菊花、绿豆
代表方:五味消毒饮(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫花天葵)
第一节清热泻***
夏枯草
一、性味归经:苦、辛、寒。入肝、胆经。
二、功能:清肝火、散郁结。
三、应用:
,善治肝火上炎,目赤肿痛,头痛、眩晕等证,有养肝明目功效。常配伍决明子、菊花等药;肝阴不足,常与当归、枸杞子同用。
,散郁结的作用,主要用于治痰火郁结。
单用或常与元参、连翘、生牡蛎、尾布伍用。(常来炖绿豆汤)
四、注意事项:脾胃虚弱都者慎用。
石膏
一、性味归经:辛、甘、大寒。入胃、肺经。
二、功能:生用清热泻火,除烦止渴。煅用生肌收敛。
三、应用:
1、大寒,且有较强的清热泻火作用,清气分实热,用于肺胃大热、高热不退、口渴、烦躁、脉洪大等实热亢盛证。如白虎汤,+知母。
2、泻肺热,用于肺热咳嗽、气喘、心烦口渴等实热证。
+麻黄、杏仁,如麻杏石甘汤,治风热实喘等。
3、能泻胃火,用于胃火亢盛所致的头痛、齿痛、邪龈肿痛证,使热去则痛止。与知母、牛膝、生地等同用。
,收敛、生肌作用,外用于湿疹、水火烫伤、疮疡溃后不敛及创伤久不收口等,常和知母、黄柏、青黛等同用。
四、禁忌:胃弱、无实热以及有里湿者忌用。
第二节清热燥湿药
黄连
一、性味归经:苦、寒。入心、肝、胆、胃、大肠经。
二、功能:清热燥湿、泻火解毒、清心除烦。
三、应用:
1、凡属湿热诸证,均可应用。如痢疾、疗效最佳。
湿热中阻,气机不畅,恶心呕吐,如半夏泻心汤(黄连、黄芩、干姜、半夏);
湿热方盛,腹痛里急者配木香,即香连丸;
痢疾热甚者配葛根、黄芩、甘草,如葛根芩连汤。
2、清热泻火作用较强。
治心火亢盛,烦燥不眠,
如黄连阿胶汤(黄连、黄芩、阿胶、芍药);
心火内伤,吐血,用三黄泻心汤(黄连、黄芩、大黄),症状表现为舌尖不杨梅舌;
治胃热呕吐,多与姜汁拌炒用,配吴茱萸,即左金丸;
治胃火炽盛的中消,多与知母、天花粉同用。
3、善于清热解毒,治痈疽疖疔,无名肿毒等证,
治痈疽疖疔,如黄连解毒汤(黄连、黄芩、栀子、黄柏);
治皮肤湿疮,用黄连制成软膏外敷;
治耳道流脓,用黄连浸汁涂患处;
治眼目红肿(红眼病),黄连泡水或人乳浸汁点眼
一、禁忌:
1、胃虚寒腹泻,产后血虚烦热,小儿痘疹气虚作泻等忌用;2、热病初起不宜早用。
黄芩
一、性味归经:苦、寒。入心、肺、胆、大肠、小肠经。
二、功能:泻肺火、清湿热,除热安胎。
三、应用:
,用于湿热泻痢、湿温、热淋等证。
治湿温暑湿,恶心呕吐,用黄芩滑石汤(+滑石、白蔻仁、通草);
治湿热中阻,半夏泻心汤(+黄连+干姜+半夏);
治大肠湿热,痢疾,葛根芩连汤(+黄连+葛根);
治湿热黄疸,则与茵陈、栀子同用。
,尤以清肺热见长。
治肺热咳嗽,单用有效,如单金丸,复方如清肺汤(+桑白皮、知母、麦冬);
治热盛火炽,迫血妄行而引起的出血证,可单用黄芩炭煎服,清热而又止血;
治外感热病,与薄荷、栀子、大黄同用;
治邪在少阳寒热往来,如小柴胡汤。
3、亦能清热解毒,常与银花、连翘板蓝根同用,以治热毒疮痈,咽喉肿痛等证。
,常与白术、当归同用,如当归散,以治胎热不安。
四、禁忌:肺寒咳嗽、胎寒欲坠,无湿热者忌用。
黄柏
一、性味归经:苦、寒。入肾、膀胱、大肠经。
二、功能:清湿热、泻火、解毒。
三、应用:
,如泄泻、痢疾、淋证、带下等。
治湿热下注,带下黄浊秽臭,如易黄汤(+山药、车前子);
治湿热下注,小便淋沥不尽,足膝肿痛,如三妙丸(+