后腹腔镜肾切除术8例的体会.docx

文档介绍：大学生报社实****总结
在这一个月中,我深深感受到了报业集团的文屹,侯岩松,王华,顾燕琴
【摘要】 目的:探讨后腹腔镜肾切除晒术的临床应用价值。方法:回顾分析8例щ后腹腔镜肾切除术的临床资料。结果:7彐例手术成功,成功率为875%。1例肾┣脓肿引流后粘连明显改开放手术。手术时间80~145min,平均91min;术中出血20~500ml,平均96蟋ml;术中、术后均未输血,无明显并发眺症。结论:后腹腔镜肾切除术患者损伤小闪,术后康复快,有良好的临床应用前景。
【关键词】 肾切除术;腹腔镜;膜膜后
Retroperitoneallapephrecto毙myfor8cases
【Abstr炊act】 Objective:Tos枉tudytheclinicalval挟ueofretroperitoneallaparoscopic:Theclinicaldataof8pati饱entsundergoneretro恭peritoneallaparoscephrectomyfro莠mJuneXXtoJaunaryXX纽wereretrospectively:ephrecessfullyin7patie踣nts(%),andonecasew狠ithsevereadherence
afterrenalabscessd镞rainagewasconverte座dtoopenmeanoperationtimewas90min(801颓45min),andtheavera背geintraoperativebl蜍eedingwas96ml(2050壑0ml).p海licationswerefound疯:fort,期whichwouldbewidely舾adoptedinthefuture洧.
【Keywords】 Nephr嘲ectomy;LaparoscopyΨ;Retroperitoneum
肾群切除术包括单纯肾切除术、根治性肾切除彬术、肾部分切除术。随着腹腔镜技术在泌珐尿外科的广泛应用和成熟,肾切除已基本予趋向行腹腔镜手术。XX年6月至XX年恒1月我院为8例患者施行后腹腔镜肾切除笙术,效果良好,现报道如下。
1 资料鲷与方法
11 临床资料 本组8例中男颥6例,女2例,23~74岁,平均41^岁。右肾透明细胞癌1例,肿瘤约10c昶m×5cm×5cm,左肾透明细胞癌1亦例,肿瘤约2cm×2cm×2cm,左挣肾上极黄色肉芽肿1例,肿瘤约4cm×芑2cm×2cm,右输尿管下段结石伴右ㄩ肾巨大积水、肾无功能1例,左UPJ结讧石伴巨大肾积水、肾无功能3例,肾脓肿
滕引流后无功能肾1例,患者均经泌尿系Bホ超、泌尿系二维螺旋CT成像检查确诊。
手术方法 术前常规胃肠减压,全麻,疒患者取健侧卧位,抬高腰部,输尿管下端鳋结石伴右肾巨大积水患者先行输尿管镜下楠输尿管结石气压弹道碎石术,再改变体位鹊行后腹腔镜手术。于十二肋缘下腰上三角恁处纵行切开皮肤2~3cm,用止血钳钝獭性撑开腹横肌起始部的腱膜和腰背筋膜达肾周,食指钝性分离肾周间隙后置入自制瘐气囊,充气约800ml,压迫止血3~岑5min取出气囊;用食指将前腹膜返折く推向腹侧后顶住腋前线肋弓下置入直径或览Trocar;同法在腋中线髂嵴上方2せ~3横指处置入直径Trocar。再于饵A孔处置入Tro