文档介绍：吗丁啉联合舒必利治疗功能性消化不良45例
【关键词】 吗丁啉舒必利功能性消化不良
近年来功能性消化不良(F摩D)占消化道疾病的比例明显上升,作者竖自1993年5月至XX年6月,对资料剞详细的90例FD患者中的45例,采用岢吗丁啉加舒必利联合疗法,效果满意,报刊道如下。
1 临床资料
 一般资料 
90例患者中男48例,女42例;年龄瀹20~68岁,平均(±)岁,随机分两筢组,各45例。两组在年龄、性别等方面蜱无显著性差异。均符合FD诊断标准[1敉]:(1)反复发作的腹胀、腹痛、上腹辑灼热感、泛酸、嗳气、恶心、呕吐,无明醚显时间节律,症状持续2~5年,每年持续4周以上;(2)无上消化道出血史,醯并经胃镜、B超、钡餐***等排除上消化道器质性疾病;(3)无高血压病史及肝脞功能异常;(4)无精神病史。
 治疗滕方法 
两组均服吗丁啉10mg,3次煳/d,餐前服用。治疗组加用舒必利20衲mg3次/d,饭后。服药前4周复诊2反次/周,后4周复诊1次/2周,详细记
旧录原有症状及新出现症状,总疗程8周。螺
 疗效判定 
(1)显效:腹胀、腹痛、恶心、呕吐、泛酸、嗳气、上腹灼热守感等症状消失或基本消失。(2)有效:妄上述症状明显改善或改善。(3)无效:忽上述症状改善不明显或无改变。
 统计学处理
两组间疗效采用t检验。
2 巷结果
 临床疗效
 
两组患者治疗后唐效果见表1。表1 治疗组和对照组疗效帏比较(略)注:P<
 不良反应 
所﹁有病例治疗前后血、尿、大便常规、肝功潞能、肾功能无异常变化。心电图未出现新茭的心律失常。治疗组3例睡眠时间延长,其中2例原有睡眠障碍,故兼具治疗作用曲,1例疗程结束4周睡眠时间恢复正常。攸
3 讨论功能性消化不良(FD)的发病率逐年增高,明显影响患者的生活质量
骗,是消化科的常见病。其病因及发病机制涝尚未完全阐明。目前认为FD的发病可能节与胃酸、胃肠动力障碍等多种因素有关。笄已证实,胃动力障碍是FD的主要发病机籴制之一。
吗丁啉是有一种多巴***受体拮翊抗剂,选择性阻断多巴***Z受体,由于D踢A2受体也同样是胃肠道主要受体,因此镄,DA2受体拮抗剂可减少多巴***介导的擤胃平滑肌松弛,增加胃、十
二指肠蠕动灯,协调幽门收缩,促进胃排空,也能增强麻食管蠕动和胃下部括约肌张力。经过多年蕴临床应用,是胃肠动力药中疗效较好者之文一。
同时,近年来精神因素在FD发病⒉中的作用逐渐受到重视。
统计表明,8洽0%的FD患者兼心里精神障碍,其心理鑫精神发病机制在进一步探讨中。有作者认为该病实际为心理障碍[2]。根据本院罪数据观察,1998年6月至XX年6月咪五年间较1993年5月至1998年5揸月五年间该病年发病人数上升20%左右顸,这可能与日益增快的生活节奏和更大的鲡心理压力有关。
抗抑郁类精神药用于F杌D的治疗有多篇报道,如姜红玉等