文档介绍：探讨骨盆骨折患者的临床救治方法
赵德海(广西平南县第二人民医院 537307)
【摘要】目的通过对骨盆骨折患者进行临床观察,探讨骨盆骨折的临床救治方法。方法回顾性分析我院2013年1月至2013年11月收治56例骨盆骨折患者的临床资料。结果通过有效的急救措施,本组所有患者病情及休克情况均得到明显缓解,并且全部顺利度过危险期,均无并发症发生,患者抢救成功率高达100%。结论救治骨盆骨折患者,应实施合理有效的措施挽救患者生命,降低致残率和死亡率,为提高治疗质量及改善预后创造有利条件,以促进患者骨盆承重功能及劳动能力最大限度恢复。
【关键词】骨盆骨折临床观察救治方法
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)33-0105-02
骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力挤压骨盆所致,常见于交通事故和塌方。骨盆骨折创伤约半数以上伴有合并症或多发伤,最严重的是创伤性休克、失血性休克及盆腔脏器合并伤[1],若救治不当,会导致死亡。现回顾性分析我院2013年1月至2013年11月收治骨盆骨折患者56例的临床资料,报道如下。
1资料与方法
一般资料
本研究选择56例骨盆骨折患者,其中男38例,女18例,年龄17~56岁,平均年龄38岁。稳定性骨折16例,不稳定性骨折40例。受伤原因:交通事故43例,斗殴致伤8例,建筑施工致伤5例。有合并伤者29例,其中合并出血性休克19例,合并尿道等其他损伤者10例。
[1]
,尤其是骨盆受挤压的外伤史。
,活动下肢或坐位时加重,局部肿胀,在会阴部、耻骨联合处可见皮下瘀斑,压痛明显,从两侧嵴部位向内挤压或向外分离骨盆环,骨折处均受到牵扯或挤压而产生疼痛(骨盆挤压分离试验)。
,从脐至内踝长度患侧缩短,在骶髂关节有脱位时,患侧髂后上嵴较健侧明显凸起,与棘突间距离也较健侧缩短,表示髂后上棘向后、向上、向中位线移位。
,常伴有休克。
、CT检查可显示骨折类型和骨折移位的情况。
患者入院后,迅速予以建立静脉通道,根据患者的病情给予输血、输液,仔细检查及时确认有无合并症,密切监测患者的病情和生命体征,留置尿管,给予常规量吸氧等。再依据骨折的特点和患者自身状况采用不同的治疗方法。采用手术治疗者41例,对其首先控制出血,纠正休克,然后手术复位固定有明显移位的不稳定性骨盆环骨折。采用外固定架固定骨盆,使不稳定性骨盆骨折获得稳定,迅速减轻疼痛亦可明显减少出血,可早期活动,减少卧床并发症。15例采用非手术治疗方法,仅有轻度移位的患者采取卧床休息,耻骨联合分离<,对于侧方挤压、内旋型损伤同时采用股骨髁上和股骨大粗隆牵引。
2结果
通过有效的救治措施,本组所有患者病情及休克情况均获得明显缓解,全部顺利度过危险期,均无并发症发生,患者抢救成功率高达100%。
3讨论
近年来,骨盆骨折发生几率在临床上呈逐年上升趋势。患者往往病情危重且变化迅速,实施急救、手术及后续治疗相当困难,稍有不慎就会导致其残疾,甚至死亡[2]。因此,患者入院时,首先要仔细检查患者全