文档介绍：***尿嘧啶注射液临床中的应用观察
张粉枝(内蒙古医科大学附属医院保健中心一病区内蒙古呼和浩特 010059)
【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)04-0264-01
【摘要】目的观察***尿嘧啶注射液在临床上治疗恶性肿瘤的疗效。方法在临床上取338例应用***尿嘧啶注射液治疗的恶性肿瘤患者进行观察。%。结论***尿嘧啶注射液在临床上治疗恶性肿瘤尤其是消化系统肿瘤效果显著。
【关键词】***尿嘧啶注射液恶性肿瘤应用观察
***尿嘧啶注射液主要成份是***尿嘧啶,化学名称5-***-2,4(1H,3H)-嘧啶二***,为无色或几乎无色的澄明液体[1],是抗嘧啶核苷酸的代表药,在体内转化为5-***尿嘧啶脱氧核苷酸,可抑制脱氧胸苷酸合成酶,阻止脱氧尿苷酸变为脱氧胸苷酸,从而影响DNA的合成。此外,其代谢产物还可作为异常核苷酸掺入RNA中干扰蛋白质合成,发挥抗癌作用[2]。本品抗癌谱较广,主要用于治疗消化道肿瘤。也可用于治疗乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌、肝癌。较大剂量***尿嘧啶治疗绒毛膜上皮癌。
1 临床资料
内蒙古医科大学一附院保健中心一病区,2006年1月—2011年1月用***尿嘧啶注射液治疗338例恶性肿瘤患者,其中消化道肿瘤中胃癌88例,结肠癌68例,直肠癌42例。其余为乳腺癌56例,肺癌49例,卵巢癌13例,宫颈癌17例,绒毛膜上皮癌5例。其中男性159例,女性179例,年龄30—74岁,中位年龄52岁。初治208例,复治130例,全部病例均符合诊断标准。
2 治疗方法
***尿嘧啶注射液作为静脉注射或静脉滴注所用剂量相差甚大,单药静脉注射剂量一般为按体重一日
10-20mg/kg,连用5-10日,每疗程5-7克(甚至10克)。若为静脉滴注,通常按体表面积,一日300-500mg/m2,连用3-5天,每次静脉滴注时间不得少于6-8小时,静脉滴注时可用输液泵连续给药维持48小时,此方法适用于消化系统肿瘤效果更佳。用于原发性或转移性肝癌,可采用动脉插管注药。腹腔内注射按体表面积一次500-600mg/m2,每周一次,2-4次为一疗程,多种药物联合应用在生物化学上影响***尿嘧啶的抗癌作用[3],先给四氢叶酸、奥沙利铂等再用***尿嘧啶注射液,可增加其疗效,开始用药前和停药第二天复查血象,检查肝肾功,心肌酶,心电图,肿瘤标记物指标等,以后每周复查一次血象。
3 结果观察
338例恶性肿瘤化疗患者中89例两次用药后经影像学检查原有病灶缩小,争取到手术机会,接受手术治疗后继续化疗,生存率大大提高。198例临床不适症状减轻,肿瘤病灶得到控制,42例未出现转移病灶,9例效果不明显。毒副作用表现为202例出现恶心、食欲减退或呕吐。对症用止吐药物后症状减轻,20例患者出现口腔黏膜炎或溃疡,43例出现腹部不适或腹泻,5例出现咳嗽、气短,以上症状经辅助对症治疗后症状减轻或消失,9例在第5个疗程中出现神经系统毒性,听力下降,13例患者出现心肌缺血,8例患者出现心绞痛,14例患者出现心电图轻度的变化,2例患者出现ST段改变后停药,17例患者出现静脉炎,14例患者出现转氨酶升高,26例患者出现红斑或皮肤色素沉着,15例出现不同程度的心悸,胸闷症状,其中1度房室传导阻滞3例,Q-T间期延长4例,T波低平倒置8例,给