文档介绍：碘伏、云南白药合用在I-III度褥疮的治疗护理
李卫霞赵胤
(新疆喀什岳普湖县人民医院 844400)
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)20-0225-02
碘伏是单质碘与聚乙烯吡咯烷***的不定型结合物,聚乙烯吡咯烷***可溶解分散9%—12%的碘,此时呈紫黑色液体。而医用碘伏浓度较低,成浅棕色。碘伏具有广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体,真菌,原虫、和部分病毒,在医疗中广泛用于皮肤、粘膜的消毒,冻伤、刀伤、擦伤等也可处理烫伤,治疗滴虫性***炎,霉菌性***炎、皮肤霉菌感染等。也可手术前皮肤消毒、手术器械消毒。与碘酒、酒精相比相比,疼痛刺激小,不易过敏,易被广大患者相接受。其药理作用是所含的表面活性成分能改变溶液对物体的浸润性,具有协助碘伏穿透有机物质的作用,并能乳化脂肪,加强点的杀菌作用,能使真菌细胞壁蛋白构型改变造成膜通透性增加,继而造成线粒体破坏,呼吸酶抑制,发生能量代谢障碍,直接氧化和卤化胞浆内物质,破坏细胞内物质和结构,DNA复制转录障碍,引起芽孢肿胀、变形、凹陷或局部破损,并可引起壳质层与皮质层通透屏障的破坏,导致DPA、DNA、RNA等漏出。碘伏还能引起菌体内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶的活性下降,影响遗传因素的传递与蛋白质的合成,造成真菌细胞的死亡。它除具有12和HOI的杀菌作用以外,又由于表面活性物质的承载和助溶作用,使杀菌成分充分接触被作用表面,达到杀菌更彻底的效果。
云南白药具有化瘀止血,解毒消肿的功能,临床上常用于吐血,咳血、便血痔血崩漏下血,手术出血、软组织损伤、溃疡病出血,皮肤感染性疾病。
褥疮是临床上长期卧床、昏迷、营养不良、年老体弱、手术后多发疾病,特别是在重症监护的许多危重症患者,如何护理、治疗、防止褥疮进一步发展,是重症护士需要格外注意的事情。结
2011年至2014年我院重症接诊发生的压疮患者,利用云南白药与碘伏的混合物,治疗I-III度压疮,总结经验,取得良好的效果。
临床资料:
抽取2010-2014年我院重症患者压疮患者122人信息,其中自2012年开始使用云南白药与碘伏混合物治疗压疮与2010至2011年常规使用换药,均使用红外理疗、翻身护理,相对比,在住院天数、费用、多重耐药、有效率等方面进行对比。
按照褥疮分度:
I度:表皮无损伤,只是皮肤发红,解除压迫30分钟以上发红尚无改善者,此期为急性炎症反应期。
II度:表皮发红,糜烂,有水泡,组织缺损未及真皮,创面湿润呈粉红色,伴有疼痛,无坏死组织。
III度:由真皮达皮下,为喷火口状组织缺损,伴有渗出液和感染,但几乎无疼痛,有坏死组织。
IV度:深达肌腱及骨,有渗出液和感染,有坏死组织,如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。
以上对比具有统计学意义,P<
分析讨论:
实施办法:
共同点:患者均采用翻身,拍背、红外理疗,部分患者采用细菌药敏加抗生素。准备材料:取云南白药1-2g(根据褥疮面积的大小取量)%医用碘伏用5ml注射器抽取1-2ml,无菌换药碗1个,换药齿鑷2把,无菌洞巾1个,医用棉签、棉球若干,无菌纱布若干。局部用生理盐水、双氧水清创,去除表皮死皮、分泌物、创面干燥。将碘伏与云南白药混合成黑色糊状(略干),均匀涂抹在