文档介绍：粘连性肠梗阻不同手术治疗方法比较
温立超于海洋通讯作者
(北京市房山区良乡医院普外科 102400)
摘要
目的:讨论粘连性肠梗阻的不同手术治疗方法的疗效。方法:回顾性分析2008年3月至2013年3月我院手术治疗粘连性肠梗阻的32例临床病例资料。结果:腹腔镜下肠粘连松解手术20例,开腹手术12例。对比2组病人,在手术时间、术后排气时间、术后住院时间等方面,腹腔镜手术明显优于开腹手术。结论:腹腔镜下肠粘连松解治疗粘连性肠梗阻是一种创伤小、恢复快,安全有效的手术治疗方法。
Objective: To study the clinical efficacy of different surgical metheds to intervene the adhesive intestinal obstruction .
Methods: a retrospective analysis of 32 patients with adhesive intestinal cases of surgical treatment was performed in March 2008 to March 2013。
Results: There were 20 cases of laparoscopic intestinal adhesion release surgery and 12 cases of laparotomy. Compared two groups of patients in the operation time, postoperative exhaust time, postoperative hospital stay, etc., laparoscopic surgery is superior to laparotomy.
Conclusions: laparoscopic intestinal adhesion release treatment adhesion is a kind of mild trauma, rapid recovery, safe and effective surgical treatment method.
肠梗阻是普外科常见疾病之一,而粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见一种,约占肠梗阻40%-60%(1)。粘连性肠梗阻经保守治疗无效后均采取手术治疗。本文通过回顾性分析过去 5 年的病例, 探讨粘连性肠梗阻手术治疗的术式的选择及效果。
本组32例中男性23例,女性9例,最大年龄68岁,最小年龄24岁,。有腹部手术史29例,%。其中阑尾炎术后13例,肝胆胰术后4例,胃肠术后5例,外伤术后4例,妇科盆腔术后3例。无腹部手术史3例,其中既往有急性腹膜炎1例,妇科盆腔炎发作1例,消化性溃疡病1例。全部病例中有急诊手术2例,均为出现腹膜炎,绞窄性肠梗阻而行手术。
全部患者都有腹痛、腹胀,恶心、呕吐,停止肛门排气、排便。术后发生肠梗阻病史最短3个月,最长28年。有2次以上手术史9例,肠梗阻反复发作2次以上26例,%。查体:腹部切口周围压痛明显,肠鸣音亢进,可闻及气过水音。腹部X