文档介绍：糖尿病足的护理措施
吴泽选贾锦绣
(甘肃省古浪县人民医院 733100)
【摘要】糖尿病足是糖尿病患者重要并发症之一。是由于糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变,而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织坏死,是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因[1]。国外糖尿病足发生率高于我国。近年来,随着糖尿病患病率的不断增加,我国糖尿病足的患病率逐年增加,约占糖尿病患者的1%~2%[2]。本文回顾了我院2010年1月~2013年1月收治糖尿病足患者29例临床资料,总结防治措施和护理经验。
【关键词】糖尿病足防治护理措施
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)08-0212-01
1 临床资料
本组糖尿病足患者29例,男22例,女7例,年龄最大75岁,最小47岁,平均59岁。糖尿病病程10年至28年,。
2 护理
糖尿病足的预防:
危险因素:①长期血糖控制差;②穿不合适的鞋,足的卫生保健差;③足部神经障碍性病变;④下肢血液循环不良等[3]。
预防方法:(1)思想重视,将足部护理视为生活的组成部分,防患于未然。(2)指导患者进行促进下肢血液循环的锻炼。①提脚尖:脚尖提起、放下,重复20次。试着以单脚承受全身力量来做。②踮脚尖运动:手抓紧椅子,踮起脚尖,提起、放下,同时踮脚尖绕椅子走数圈。③弯膝:手扶椅子,做10次弯膝运动,越低越好,背部保持挺直。④座椅运动:双臂交叉胸前,坐下、起立重复
10次。⑤上楼梯运动:垫脚尖,快速走上楼梯。
糖尿病足的护理
糖尿病足系统化整体护理应以健康教育为着眼点,通过合理的、系统的护理使病情得到积极有效的控制。
健康教育:对糖尿病患者进行健康教育可以提高患者掌握糖尿病知识的程度、治疗的依从性、自我监测的方法、提高自我护理能力、指导患者定期复诊、预防意外损伤,从而降低各种慢性并发症的发生率、致残率和致死率。给病人讲解糖尿病足发生的原因、危害、治疗及预防方法;正确选择鞋袜及不能用热水袋等进行取暖,以免烫伤;不能赤足走路,以免损伤足部皮肤;教会患者正确的剪趾甲的方法,不能自行修剪鸡眼、胼胝或涂腐蚀性药物等。使病人了解糖尿病足的诱因及其危害,增强对糖尿病足的自我防护意识,减少足部损伤,增加患者治愈的信心。
患足局部护理:在糖尿病确诊后,首先应积极控制糖尿病,要从思想上引起足够的重视,将足部的观察与护理视为生活的组成部分,养成良好的足部卫生习惯[4]:①保持足的清洁,每日用温水洗足,涂抹润肤霜;②洗脚前用手试测水温(水温度为将水放至手背皮肤耐受为宜),绝对不能用热水泡足而造成烫伤,避免皮肤破损;③足洗净后,应用干毛巾轻轻擦干,包括足趾缝间,切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤;④选择鞋子的原则:厚底、圆头、宽松、软皮或布面。在下午时间买鞋,因为脚在下午都会有一定的肿胀。穿新鞋时,20—30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹,从每天穿1—2小时开始,逐渐增加穿戴时间,确保及时发现潜在的问题。不要穿露脚的凉鞋,也不要赤脚穿鞋。穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒、钉子等杂物,以免脚底出现破溃;⑤选择使用天然材料,如棉线、羊毛等制成的袜子,最好是浅色袜子。袜子的上口不宜太紧,内部接缝不能