文档介绍：结直肠癌伴肝转移综合治疗的临床实施效果
刘斌1 周永娜2 宫爱民1
(1大连大学附属新华医院肛肠科 116021)
(2大连市妇女儿童医疗中心 116021)
【摘要】目的:探讨结直肠癌伴肝转移患者的综合治疗效果。方法:回顾性分析我院收治的64例结直肠癌伴肝转移患者临床资料,探讨综合治疗的临床效果及影响预后的相关因素。结果:64例患者经综合治疗后均获得随访,原发灶+肝转移灶切除术治疗(I组)的患者有29例(%),单纯性原发灶切除术(II组)的患者有19例(%),非手术治疗(III组)的患者16例(%)。I组患者1年、2年、3年及5年的生存率显著高于II组、III组患者,差异有统计学意义(P<);I组患者平均生存时间显著高于II组、III组患者,差异有统计学意义(P<)。结论:对结直肠癌伴肝转移患者实施综合治疗措施主要包括积极的原发结直肠癌切除联合肝转移灶手术,并且将化疗等作为辅助手段,有利于延长患者的生存时间,提高生活质量。
【关键词】结直肠癌;肝转移;综合治疗
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)22-0046-02
结直肠癌是临床上一种较为严重的疾病,结直肠癌伴发肝转移的发病率较高,这对患者的治疗及预后产生了较为严重的影响[1]。因此,如何对结直肠癌患者采取综合科学的治疗措施,对于提高患者的生存质量意义重大。我院对收治的64例结直肠癌伴肝转移患者临床资料进行回归性分析,现报道如下。
一般资料
将我院2012年7月~2014年7月期间收治的64例结直肠癌伴肝转移患者作为本次研究对象,所有患者均经纤维结肠肠镜、MRI、CT及血清检查、病理活
检等方式联合确诊,其中男42例,女22例,年龄29~85岁,平均(&plusmn;)岁;转移瘤直径1~11cm,数量1~9个。
治疗方法
原发癌治疗:原发瘤术式:右半结肠切除术11例,乙状结肠切除术10例,Dixon术10例,左半结肠切除术3例,Miles术3例,横结肠切除术1例。乙状结肠造瘘1例。转移瘤处理:行手术切除32例,其中术式依据转移的大小、部位及数量等情况进行决定,行局部肿瘤剜除9例,行肝叶切除、半肝及半肝以上切除手术23例;介入治疗32例;肝动脉插管化疗栓塞2例。
统计学处理
,计数资料比较行卡方检验,计量资料比较采用(x-&plusmn;s)表示,行t检验,P<。
64例患者经综合治疗后均获得随访,随访结果显示:原发灶+肝转移灶切除术治疗(I组)的患者有29例,其1年、2年、3年、%、%、%、%;单纯性原发灶切除术(II组)的患者有19例,其1年、2年、3年、%、%、0%、0%;非手术治疗(III组)的患者16例,其1年、2年、3年、%、%、0%、0%。I组患者1年、2年、3年及5年的生存率显著高于II组、III组患者,差异有统计学意义(P<);I组患者平均生存时