文档介绍：《死亡医学证明书》的填写
广西壮族自治区疾病预防控制中心
慢性非传染性疾病防制所
一、我报告的用途
二、死亡原因部分的填写要求
三、证明书填写实例及分析
一、《死亡医学证明书》的用途
办理与死者有关手续
人口登记的法律凭证
死因统计的原始资料
二、《死亡医学证明书》填写基本要求
(一)基本要求
1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求,逐项认真填写,不能漏项或错项。
2、应用黑色或蓝黑色钢笔或签字笔书写,字迹清楚,不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。
3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称,并用中文书写,不得用英文全称或英文缩写。
4、死亡证明书正面内容不得涂改,必须有医生签名及医院公章。
《死亡医学证明书》填写基本要求
5、死亡证明书如在家中死亡、死因不明,必须填写证明书上的调查记录一栏,内容包括死者本次发病的症状体征、疾病既往史、主要疾病名称,发病时间、诊断单位、诊断依据及相关慢性病史的一系列情况。
调查记录撰写方法,类似于门诊病历或病历摘要,应简单扼要。
在家死亡的调查记录
《死亡医学证明书》填写基本要求
(他杀、自杀)的,可以向警务部门反映,由警务部门协助确定死因。
7、凡填报意外损伤、中毒死亡,死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。
外部原因:
指造成损伤中毒的原因。首先应明确报告是意外的损伤中毒,还是自杀或被杀,然后尽可能详细报告,如:
中毒: 应区别给错、服错或药物过量以及正确服用的有害效应。
自杀:尽量报告自杀的方式及原因,例如:自杀方式(服毒、自缢、跳楼等);自杀原因(家庭、社会、经济等)
运输事故:涉及人员、运输工具、事故发生地点、方式等;
意外跌倒:明确没有任何可能发生跌落的疾病(循环系统疾病);如为跌倒致长期卧床也应报告;
意外窒息:多指婴幼儿意外被床上用品或大人身体闷死。
如确诊有困难及对损伤或中毒原因有疑点,应如实填写“不明原因的…….”以供引起重视。