文档介绍：罗哌卡因与左旋布比卡因及布比卡因在骶管阻滞麻醉的疗效探讨
王波
(江苏省淮安市中医院江苏淮安 223001)
【摘要】目的:分析罗哌卡因、左旋布比卡因、布比卡因在骶管阻滞麻醉中的疗效。方法:选取从2014年6月~2015年4月行肛肠手术患者90例,均采取骶管阻滞麻醉,随机分为a组(30例)、b组(30例)、c组(30例),a组采用罗哌卡因,b组采用布比卡因,c组采用左旋布比卡因,对比三组骶管阻滞麻醉效果。结果:三组运动神经阻滞、感觉神经阻滞的起效时间、完全阻滞时间无明显差异(P>);三组骶管阻滞麻醉效果无明显差异,P>。结论:罗哌卡因、左旋布比卡因、布比卡因在骶管阻滞麻醉中均能产生良好效果,具有临床应用价值。
【关键词】骶管阻滞麻醉;布比卡因;左旋布比卡因;罗哌卡因
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)12-0067-02
骶管阻滞麻醉效果明显、操作方便、损伤小,采用长效局麻药物,能延长镇痛时间,术后镇痛效果好,在区域阻滞麻醉中得到普遍应用。布比卡因在麻醉中所产生的心脏与中枢神经毒性备受关注,随着左旋布比卡因、罗哌卡因的应用,能避免上述问题,且镇痛效果好,毒性低[1-3]。本文主要分析罗哌卡因、左旋布比卡因、布比卡因在骶管阻滞麻醉的疗效,为临床长效酰***类局麻药物应用提供参考,具体如下。
资料
选取从2015年1月~2015年4月行肛肠手术患者90例,均采取骶管阻滞麻醉,按照随机数字法分为a组(30例)、b组(30例)、c组(30例)。将局部
解剖结构异常、局部组织感染、局麻药物过敏史以及凝血功能异常等患者排除。a组中,11例女,19例男,年龄为20岁~66岁,平均为(±)岁;体质量为49kg~87kg,平均为(±)kg。b组中,10例女,20例男,年龄为21岁~66岁,平均为(±)岁;体质量为49kg~88kg,平均为(±)kg。c组中,12例女,18例男,年龄为22岁~67岁,平均为(±)岁;体质量为50kg~89kg,平均为(±)kg。对比三组患者性别、年龄以及体质量等一般资料,P>,无统计学意义,但有可比性。
麻醉方法
术前30min,,入室后,监测患者血氧饱和度、心率、心电图与血压等情况,静脉通路开放,输入复方乳酸钠;方法患者左侧卧位,腰背向后弓,在骶裂孔中央的上缘作一标记。皮肤常规消毒后,右手持一装有局麻药的10ml 注射器,接7号注射针头,于标记处与皮肤呈垂直的方向缓慢进针,当穿过骶尾韧带时有明显的突破感,一般进针深度约1cm,回吸无血液及脑脊液,,先注入5ml 试验量,观察5分钟,证实无全脊麻及局麻药中毒症状后,将剩余药量注完,退针后平卧。注药时不宜过快,a组:注入20ml %罗哌卡因(%***化钠溶液稀释);b组采:注入20ml %布比卡因(%***化钠溶液稀释);c组:注入20ml %左旋布比卡因(%***化钠溶液稀