文档介绍：羊水过多的临床护理分析
蔡鑫
(哈尔滨市妇幼保健院黑龙江哈尔滨 150010)
【摘要】目的:探讨羊水过多的临床护理。方法:对2014年6月~2015年6月收治的羊水过多患者35例临床护理措施进行分析。结果:35例羊水过多患者分娩婴儿共37例,其中双胎2例,巨大儿8例。结论:主动、耐心与患者及家属讲解羊水过多的有关知识,耐心听取患者问题,解答疑问。多给予心理安慰,提供必要的护理支持,促使她们主动配合治疗和护理。
【关键词】羊水过多;护理措施
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)03-0124-02
妊娠期间,羊水量超过2000ml者称羊水过多。%~%。如羊水量增加缓慢,数周内形成羊水过多者,往往症状轻微,称慢性羊水过多;若羊水在数日内迅速增加,压迫症状严重,称为急性羊水过多。约1/3羊水过多的病因不明,但多数重度羊水过多可能与胎儿畸形及妊娠并发症有关[1]。加强产前检查,及早发现妊娠高血压疾病、糖尿病、胎儿发育异常等,以及时处理。对2014年6月~2015年6月收治的羊水过多患者35例临床护理措施分析如下。
一般资料
本组收治的羊水过多患者35例,年龄25~36岁,平均年龄29±。初产妇21例,经产妇19例。孕周小30周5例,大于30周30例。超声显示羊水池直径7~10cm 28例,大于10cm 7例。
方法
羊水过多但仍为正常胎儿者,应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方案。症状严重,孕妇无法忍受
(胎龄<37周),应穿刺放羊水,一次放羊水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度,严格消毒,防止感染。前列腺素合成酶抑制剂的应用,可抑制胎儿排尿使羊水减少。妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠。症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化。
结果
35例羊水过多患者分娩婴儿共37例,其中双胎2例,巨大儿8例,剖宫产22例,产后出血3例,发生胎儿畸形3例,无死婴。
放羊水的护理要点
在穿刺放羊水过程中应当注意血压、脉搏及***流血情况。严格消毒防止感染,遵医嘱给予抗感染药物和镇静保胎药。注意放羊水的速度和量,不宜过快过多,以免宫腔压力骤降导致胎盘早剥或早产,一次放出羊水量不超过1500ml,每小时不超过500ml。放羊水后,腹部放置沙袋或加腹带包扎,以防腹压骤降,甚至发生休克。
放羊水应在B超监视下进行,防止造成胎盘及胎儿的损伤[2]。放羊水时应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,重视患者的症状,监测胎心。
依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射终止妊娠护理
术前的心理护理非常重要,孕妇有一定程度的思想顾虑,害怕引产会影响下一次妊娠,应耐心向她介绍有关引产的机制和过程,解除思想顾虑,消除心理上的紧张感和恐惧感。术前应严格监测生命体征,如有异常及时报告医师进行必要的检查和治疗,转为正常后方可手术。手术过程中护理人员应陪伴在旁,缓解孕妇紧张心情。在手术过程中护士要严格遵守三查七对,掌握无菌操作规程。穿刺注射完毕,嘱患者休息30分后,护送至病房,交代有关发热、***出血等注意事项。术