文档介绍：老年患者手术麻醉应用瑞芬太尼和芬太尼静脉麻醉的临床对比
湘西自治州人民医院湖南湘西 416000
【摘要】目的:探讨老年患者手术麻醉应用瑞芬太尼和芬太尼静脉麻醉的效果。方法:选取2013年9月~2014年9月收治于我院并择期进行手术的126例老年患者,按照随机原则分为观察组和对照组,其中观察组63例,给予该组患者瑞芬太尼静脉麻醉,对照组63例,给予该组患者芬太尼静脉麻醉,对比两种麻醉方法的麻醉效果。结果:两组患者在麻醉诱导后、插管后和手术中心率、血压与诱导前相比P<,具有统计学意义,两组患者在拔管后心率、血压与诱导前相比无显著性差异,P>。其中观察组和对照组相在心率、血压变化、麻醉恢复时间、VAS评分等方面比较P<,具有统计学意义。结论:在老年患者麻醉手术中采用瑞芬太尼静脉麻醉麻醉效果较芬太尼显著,能够更好的控制血流动力学,起效快、患者恢复时间短,且产生的应激反应少,安全性高,具有重要的临床应用价值。
【关键词】老年患者;手术麻醉;瑞芬太尼;芬太尼;临床效果
老年患者由于年龄的增长身体各器官的功能逐渐下降,机体的反应能力、免疫能力也出现下降导致其对手术的耐受力差。在手术前实施麻醉时可能会出现对麻醉药物敏感或者术后代谢清除缓慢造成患者恢复时间变长,这些均会对老年患者的肝肾功能、心脏等造成影响,威胁老年患者的生命安全[1]。麻醉是手术前的一个重要环节,是采用有效的麻醉方法降低患者的应激反应,同时保证对血流动力学产生的影响最小[2]。本文选取2013年9月~2014年9月收治于我院并择期进行手术的126例老年患者,按照随机原则分为观察组和对照组,分别对其采用瑞芬太尼和芬太尼进行静脉麻醉,效果显著,现将结果报告如下。
1 资料和方法
一般资料选取2013年9月~2014年9月收治于我院并择期进行手术的126例老年患者,所有患者的主要器官功能均正常,无心脏病、恶心呕吐史、高血压、糖尿病、药物过敏反应史、麻醉禁忌症等。按照随机原则分为观察组和对照组,其中观察组63例,男34例,女28例,年龄在59岁~76岁之间,平均年龄(±)岁;对照组63例,男36例,女27例,年龄在60~78岁之间,平均年龄(±)岁。两组患者性别、年龄、体重等一般资料方面无显著性差异(P>),具有可比性。
,同时注意监测患者的血压、心电图和心率变化。在麻醉诱导前给予5min面罩吸氧,然后使用1mg/。观察组患者采用2~4g/kg瑞芬太尼进行静脉麻醉,完成麻醉诱导后采用4~8mg/(kgh)~/(kgmin)的瑞芬太尼进行持续的麻醉。对照组采用2~4g/kg的芬太尼进行静脉麻醉,/(kgmin)的芬太尼持续进行麻醉,在手术结束前15min停止麻醉用药。麻醉期间密切观察患者的血压变化、心率变化、生命体征等,如果患者出现异常情况及时采取措施进行处理。
观察指标在手术过程中做好麻醉诱导前、诱导后和手术过程中患者的血压变化