文档介绍：冠心病患者便秘的护理干预
刘劲红刘萍付成华(湖北医药学院附属人民医院湖北十堰442000)
作者简介:刘劲红(1965-),女,中专,主管护师,研究方向:护理管理。通讯作者:付成华(1964-), 女,副主任护师。
【摘要】目的:探讨冠心病患者的护理干预。方法:回顾性分析72例冠心病患者的临床资料。结果: 所有便秘患者症状缓解。结论:采取及时有效的护理措施,处理好冠心病患者的便秘,可有效避免便秘引起的并发症。
【关键词】冠心病;便秘;护理干预
【中图分类号】R471【文献标识码】C【文章编号】1008-6455(2010)10-0267-02
冠心病是当前影响人类健康最严重的疾病之一。近年来,随着人们生活水平的提高,该病在我国的生病率和死亡率均有增高趋势,引起了人们的普遍关注。临床上强调保持情绪稳定,保持大便通畅。因便秘时粪便干燥,排便困难,一旦用力可增加腹压,而诱发心绞痛、心肌梗死,甚至猝死[1]。因此,便秘时的护理干预在冠心病患者显得尤为重要。现将冠心病患者便秘时的护理干预汇报如下:
1临床资料
:本组患者共72例,男50例,女22例,平均年龄40-80岁,平均年龄60岁,发生便秘者43例,其中1例因便秘而休克。
:①冠心病患者在急性期应绝对卧床休息,这样不但食欲下降,同时摄入食物及水份较少,肠内容物不足以刺激正常蠕动,而引起便秘;②止痛剂可抑制或减弱胃肠蠕动导致排便困难;③患病时病人因紧张、烦躁、焦虑及痛苦,均引起植物神经功能紊乱,抑制规律性的排便导致便秘;④排便习惯方式改变病人对床上使用便盆不适应及环境改变,而致便秘。
2护理干预
:冠心病如急性心肌梗死患者由于突然发病及剧烈疼痛,往往发生恐惧、紧张心理,同时也害怕用力排便加重病情,也不愿排便,还有因不习惯床上大小便等,护理人员都应耐心的做好患者安慰、开异、解释工作。让患者了解卧床大小便的重要性,并为患者提供屏风,要求访客和工作人员暂时离开,保证其舒适和安全,并及时通风换气。如果患者不能适应卧床排便,可设法略抬高或床头利用盆椅,以增加患者舒适,便于患者排便。
:针对不同病人情况,进行个体化教育,向病人和家属说明发生便秘可能出现的危害,使他们能给予足够的重视,让病力争养成定时排便的习惯。同时讲述进食粗纤维的重要性,并鼓励病人适当多吃一些新鲜蔬菜与水果,以增加肠蠕动,利于排便。
嘱病人不忽视便意,力争养成定时排便的习惯。
:首先向患者及家属讲明饮食与排便,饮食与疾病康复的关系,根据病情制定合理的饮食,使患者及家属配合。注意忌辛辣温燥刺激的食物;忌食爆炒、煎炸、烘烤食物。多吃水果,尤其在蔬菜缺乏的季节里,平时注意多饮开水,必要时每天早晨喝一杯淡盐水,有助于保持肠道的水份,软化粪便,能减轻便秘[2]。
:指导绝对卧床休息的患者进行腹部按摩,将两手搓热放在以脐为中心的腹壁上,由升结肠向横结肠、降结肠向乙状结肠从右至左沿结肠走向顺时针按摩,每日3次,每次15-30min。也可做穴位按摩,行足三里、合谷、内外关等穴位按摩,以促进胃肠蠕动[3]。
:一般患者在无腹泻的情况下,常规应用缓泻剂,以防止便秘时用力排便导致病情加重。根据患者便秘的程度给