文档介绍：分析肝胆外科手术切口感染的相关因素及预防措施
祝佳王盾
(四川省犍为县中医医院 614400)
摘要:目的对实施肝胆外科手术患者术后出现切口感染的相关因素及预防措施进行分析探讨。方法选取2012年5月至2013年10月在我院行肝胆外科手术的240例患者资料,经回顾性调查,分析其手术切口出现感染的相关因素。结果 240例患者中出现切口感染的有30例,%,患者年龄、生化指标、手术时间、切口类型、术中出血量、抗生素应用种类等是导致手术切口发生感染的相关因素。结论肝胆外科手术切口感染率与患者自身病情和切口性质密切相关,而且手术医师操作技能、患者抗生素使用也对切口感染有很大的影响,因此,应提高手术操作技能,缩短手术时间,给予患者合理利用抗生素等,以降低肝胆病患者手术切口感染率。
关键词:肝胆病患者;手术;切口感染;相关因素;预防措施
引言
随着人们饮食结构和生活方式的改变,高脂肪、烟酒不忌等,这些都是肝胆疾病常见诱因,肝胆疾病已成为当前常见的多发慢性疾病,包括病毒性肝炎、脂肪肝、胆囊炎、胆石症等。很多肝胆病患者很大可能需要手术治疗,如胆囊手术、胰腺手术、肝脏手术、脾脏手术等,肝胆病手术为腹部外科手术,而腹部手术切口感染是手术治疗过程中最常见的并发症之一,尽管在手术中采取了无菌技术和大量应用广谱抗生素,%~%,切口感染不仅影响患者治疗效果及康复速度,甚至威胁患者生命安全,而且还给患者家庭及社会造成巨大的经济负担,影响着医院医疗救治质量。要降低术后切口感染率,首先要找出导致切口感染的有关因素,有效规避可能引发切口感染的因素,减少术后并发症发生。因此,本文就肝胆疾病患者术后切口感染相关因素进行分析探讨,以期发现引起患者术后切口感染的相关因素及其发生规律,提高手术治
疗效果,促进患者尽快康复。
1 资料与方法
一般资料
选取我院2011年6月至2013年6月期间实施肝胆病手术的240例患者,其中男性患者122例,女性患者118例,年龄在19~76岁,;有47例行肝胆手术;28例行胰腺手术;34例行胰十二指肠切除术,36例行肝血管瘤切除术,26例行肝门部胆管癌根治术,51例行胰腺囊肿开窗引流并囊肿空肠吻合术,其他18例。
方法
采用回顾性调查分析,翻阅120例肝胆手术患者病历档案,通过查看记录的所有病例体温单、医嘱单、病程记录、各项辅助检查结果、切口分泌物培养等资料,确定出术后切口感染患者,作统一调查表登记。
统计学处理
, 以患者术后切口感染为因变量,以患者年龄、血红蛋白水平、白蛋白值、总胆红素水平、谷丙转氨酶水平、切口类型、手术时间、术中出血量、术中抗生素使用类型等为自变量,单因素x2分析,单因素分析中具有统计学意义的危险因素作Logistic回归分析。
2 结果
术后切口感染与患者年龄、生化指标和切口类型的关系
据统计分析,240例肝胆手术患者中有30例患者术后出现切口感染,%。受年龄、生化指标和手术切口类型等不同因素影响,患者切口感染情况也存在差异。
表3 患者术后切口感染与抗生素使用的关系
3 讨论
由于肝胆