文档介绍：孕***配伍滋养肾育胎丸治疗复发性流产疗效观察
杨素兰
(连云港市妇幼保健院 222000)
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)13-0309-02
复发性流产也称反复自然流产,是指与同一***连续发生2次或2 次以上的小于12 周或体重小于500G 的胚胎丢失。复发性流产的病因十分复杂:胚胎染色体异常、母体生殖道解剖异常、生殖道感染、母体内分泌异常以及自身免疫问题,其中约40-50%原因不明。临床研究证实孕激素补充治疗原因不明的复发性流产疗效肯定,但用什么制剂(型),多大剂量,什么时间用,用多长时间,如何监测疗效至今没有规范的临床标准。本文通过对102 例复发性流产患者在有怀孕征兆时,即按黄体功能不足使用孕***治疗(1)和追踪随访,获得满意效果。现报道如下:
年11 月—2014 年6 月在我院产科早孕门诊就诊,要求保胎的早早孕妇女(至少有过2 次以上的自然流产或胚胎停止发育史)102 例,治疗之前临床检查已排除患有全身性疾病,***畸形或感染性疾病以及免疫检查无明显异常。丈夫检查无明显异常。
2. 方法 102 例早早孕妇女均系实验室血检查确诊为妊娠,年龄23-42 岁, 岁,停经23 天—44 天,首诊血β-HCG —,孕***-,2-3 天后复查血β-HCG 至少翻倍以上,孕***-;B 超检查双侧附件未发现异常者,首先考虑宫内妊娠可能的(告知宫外孕暂不能排除),其次要求保胎态度坚决的。保胎愿望强烈的51 例应用滋肾育胎丸配伍地屈孕***治疗设为试验组。其余52 例设为对照组。试验组:有***出血者,地屈孕***首次剂量40mg,以后每8 小时10mg,2-3 天出血停止后地屈孕***改为10mg;无***出血者,地屈孕***10mg,10-12 小时1 次一天2 次,配伍滋肾育胎丸,
5g,每天3 次,温蜂蜜水送服;对照组:有***出血者,初5-7-天黄体***针剂40mg 肌肉注射,后改为20mg 肌肉注射,一天1 次。无***出血者,黄体***针剂20mg 肌肉注射,一天1 次.
3. 软件,两组数据间的的比较主要采用t 检验和X2检验,并以P? 作为差异具有统计学意义。
4. 结果与分析
由表3 可以看出:经X2检验,p ,p<,两种方案的保胎成功率具有差异性,%>%,说明试验组的方案更加合理。
5. 讨论
自然流产的发病率占全部妊娠的10-15%, 反复流产占1-2%。生育期妇女中反复流产发生率约占1-5%。自然流产中,常见原因(占40-50%)染色体异常(46-54%胚胎染色体异常,流产发生越早,胚胎发生的染色体异常率越高)。夫妇染色体异常(3-8%),母体生殖道解剖异常或母体生殖道感染,母体内分泌异常或自身免疫原因。临床研究发现,自然流产的复发风险随着流产次数的增多而增加,第1 次妊娠时,自然流产发生率约为11-13%,有1 次自然流产史者流产率为13-17%.有2 次自然流产后,流产的复发风险约为第1 次妊娠时的3 倍,3 次流产,