文档介绍：小儿肺炎护理体会
李秀华(黑龙江省方正县人民医院黑龙江方正 150800)
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)01-0210-01
肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。本病为婴幼儿的常见病,一年四季均可发病,但以冬春季节,气温骤变时多见。在合理治疗的同时做好肺炎患儿的护理甚为重要,现就我院100例小儿肺炎的一般护理要点谈几点体会。
1 资料与方法
100例中,男68例,女32例。3岁以上的5例,1~3岁的63例,1岁以内的32例。均为门诊病人,病程最长1周,最短的2天。
100例均有不同程度的咳痰,其中发热者91例,伴有气喘55例,腹胀47例,呕吐8例,烦躁10例,肝脏肿大17例,口唇紫绀32例。所有病例均发现双肺呼吸音粗,肺部可听到较固定的细湿罗音,个别的有管状呼吸音。
2 护理措施
,代偿机能不如***,肺部有炎症时,换气面积减少,需要有充足的氧气。因此必须保持病室空气流通,冬天要特别注意通风。根据天气情况每天2~3次,每次10~30min的开窗时间,同时要注意患儿保暖,避免对流风,室内温度保持在18~20℃。小儿呼吸道粘液腺分泌不足,再加上肺炎时,呼吸次数增多,呼吸道粘膜比较干燥,室内湿度应保持在50%~60%。
,可使呼吸困难加重。如鼻腔内有鼻痂,应及时清除;痰多者,应注意是否有痰堵塞呼吸道,如有应及时吸出。吸痰时每次操作时间不易过长,以免刺激患儿引起窒息。分泌物粘稠者
可用生理盐水加糜蛋白酶雾化吸入,可稀释分泌物。
,出现青紫,烦躁不安等症状时,应给予氧气吸入,缺氧较重者间断做氧气雾化吸入。一般应给予低流量吸氧,尤其新生儿高浓度长时间吸氧,容易引起氧中毒,致眼部及肺部病变。
,争取一针成功,避免患儿长时间哭闹,加重缺氧。
、病情、生命体征的变化,如发现异常,及时通知医生,配合抢救。
,要掌握输液速度,明确每小时输入的液体,算出每分钟的滴数。重症肺炎多数伴有代谢性酸中毒,合并电解质紊乱,容易发生水钠潴留。所以输液时对水钠的入量要限制,速度宜慢,特别在合并心肌炎时,以防止发生肺水肿或心力衰竭。
,用小勺从一侧嘴角喂进,并用勺轻轻压住舌尖,待药咽下。有些服药困难的患儿,可分2~3次喂完。小儿口腔中常有些粘痰,喂药前应先擦出或先喂一点水,服药时不可给水过多,以免引起呕吐。
,年龄稍大的患儿定时采取坐位;婴幼儿在条件允许时或喂奶、喂药时常抱起,以免肺部长时间受压,发生坠积性充血,使肺炎加重。
,有无烦躁不安、缺氧、心力衰竭、呼吸道堵塞和肺炎并发其它系统疾病等,以便及时给予相应处理。
,应给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质食物,禁油腻、辛