抗焦虑治疗对顽固性高血压并焦虑症患者降压疗效对比.doc

文档介绍：抗焦虑治疗对顽固性高血压并焦虑症患者降压疗效对比
陈飞
(江苏省盐城市大丰市第二人民医院 224100)
【摘要】目的观察抗焦虑治疗对顽固性高血压并焦虑症患者治疗前后焦虑症状及血压控制情况观察。方法 68例顽固性高血压病并焦虑症患者在基础降压方案不变的情况下加用抗焦虑药物黛力新及阿普唑仑6个月后随访,比较治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分及收缩压、舒张压的变化。结果抗焦虑治疗6个月后HAMD评分明显降低(P<)收缩压、舒张压明显下降(P<)。结论抗焦虑治疗对顽固性高血压并焦虑症患者有明显效果。
【关键词】抗焦虑药物治疗顽固性高血压并焦虑症
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)23-0101-02
高血压是一种常见的慢性疾病,它是脑卒中、冠心病和其它血管疾病、肾脏疾病的重要危险因素。它的治疗也日益受到临床医师重视。对有高血压病并焦虑症的患者,顽固性高血压的发生率显著增加。单纯的抗高血压治疗往往达不到理想的效果。从而加重了患者的恐惧焦虑情绪,对躯体疾病伴焦虑抑郁症状的认知和治疗也受到了广泛的关注。本研究采用规范降压治疗的同时对有焦虑症的顽固性高血压病患者加用抗焦虑治疗,以探讨抗焦虑药物治疗在焦虑控制后对血压的影响。
1 对象和方法
对象
选我院2011~2013年住院和门诊顽固性高血压病患者,血压诊断符合WHO/ISH高血压诊断标准的原发性高血压病患者。入选标准: 1、在生活方式改善的基础上规则服用3种足量的不同作用机制的降压药,血压仍不达标的,并且明确无高血压引起心、脑、肾等靶器官并发症的患者;2、HAMD评分大于
14分以上,排除:有精神病史、精神病家族史及严重意识障碍的患者,有其他严重的躯体性疾病者。其中男性38例,女性30例平均年龄在(±)岁。

患者均常规服用个体化降压药不变的情况下,予加用抗焦虑药物黛力新1片,早晚各一次;,疗程6个月。观察治疗前后HAMD评分及收缩压、舒张压的变化。

显效:收缩压下降≥30mmHg、舒张压≥10mmHg或者血压已达到正常范围。有效:收缩压下降不到30mmHg、舒张压不到10mmHg,但已达到正常范围或较治疗前下降。无效:未达到以上标准。

。计量资料用t检验,计数资料用x2检验。

2 结果
68例患者血压下降抗焦虑治疗前后显效18例有效46例,无效4例,%(P<)。
治疗前血压及HAMD评分的变化
SBPmmHg DBPmmHg HAMD评分
治疗前 ± ± ±
治疗后 ± ± ±
治疗前后P<
3 讨论
随着医学的发展,新的生物-心理-社会医学模式的形成,心理因素已成为导致血压升高的一种独立因素。我国高血压病的发病率逐年增加,高血压患者至少2亿