文档介绍：消化内科恶心与呕吐患者的护理刍议
陈满英(浙江省温州市苍南县第三人民医院 325804)
【摘要】恶心是一种欲吐的不适感,常为呕吐的先兆。呕吐是胃内容物或部分肠内容物通过食管逆流出口腔的反射动作,是消化系统疾病常见症状之一。两者可单独发生,也可先有恶心,继而呕吐。目的讨论恶心与呕吐患者消化内科护理。方法配合治疗对恶心与呕吐患者进行护理。结论通过护理可以使患者生命体征在正常范围内,无失水、电解质紊乱和酸碱失衡少区吐减轻或停止,活动耐力恢复或有所改善。
【关键词】恶心呕吐护理
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)29-0290-02
恶心是一种欲吐的不适感,常为呕吐的先兆。呕吐是胃内容物或部分肠内容物通过食管逆流出口腔的反射动作,是消化系统疾病常见症状之一。两者可单独发生,也可先有恶心,继而呕吐。呕吐分为中枢性的呕吐与反射性呕吐。中枢性的呕吐见于颅内压增高、前庭障碍、药物或化学毒物的影响、代谢障碍等;反射性呕吐多见于胃肠疾病,肝、胆、胰疾病等引起,也可由泌尿、心血管系统疾病引起。
一、护理评估
、频率、诱因,呕吐物的性质、量、与进食的关系,必要时将呕吐物送实验室检查。还应注意病人精神状态如何、与呕吐有无关系,有无乏力、焦虑、抑郁及其程度。
、神志、营养状况、皮肤弹性情况;有无腹肌紧张、压痛、反跳痛及其部位、程度;肠鸣音是否正常。
。呕吐量大者注意有无水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
二、常见护理诊断
。
、电解质丢失有关。
三、护理目标
病人生命体征在正常范围内,无失水、电解质紊乱和酸碱失衡少区吐减轻或停止,活动耐力恢复或有所改善。
四、护理措施
. 有体液不足的危险
病情观察观察病人有无继续呕吐,记录呕吐的次数、呕吐物的性质和量、颜色、气味。若出现持续性呕吐致大量胃液丢失,发生代谢性碱中毒时,病人呼吸可变浅变慢。监测和记录病人的生命体征直至稳定。若出现心动过速、呼吸急促、血压降低、特别是体位性低血压,说明血容量不足,应准确测量和记录每天的出入量、尿比密、体重,并及时报告处理。动态观察实验室检查结果,例如血清电解质、酸碱平衡状态。
生活护理协助病人采取舒适体位,呕吐后及时给病人漱口,清理被污染的床褥、衣被;使用棉签、纱布清洁口腔时,注意避免刺激舌、咽、上腭等,以免诱发呕吐;疑有肠梗阻时,应禁食、禁水并进行胃肠减压。
用药护理遵医嘱口服或静脉输液补充水分和电解质。剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时,主要通过静脉输液给予纠正。口服补液时,应少量多次饮用,以免引起恶心、呕吐。如口服补液未能达到所需补液量时,仍需静脉输液以恢复和保持机体的液体平衡状态;
对症护理呕吐时应协助病人坐起或侧卧位,使头偏向一侧;对昏迷病人尽可能吸尽口腔呕吐物,避免因不慎将呕吐物吸入气道出现窒息。
心理护理针对