文档介绍：肠梗阻治疗中肠梗阻导管的临床应用研究
哈尔滨市第二医院黑龙江哈尔滨 150056
【摘要】目的:结合临床实践经验探讨肠梗阻导管治疗肠梗阻的疗效和治疗特点,以进一步提高肠梗阻患者的康复率。方法:选择分析2014年3月至2015年3月在我院接受肠梗阻治疗的100例肠梗阻患者,采取随机分样的方法,分为实验组和对照组两大组,每组肠梗阻患者各50例,实验组采取肠梗阻导管治疗方案,对照组采取非肠梗阻导管治疗方案,医护人员要及时观察、记录、并比较两组肠梗阻患者接受肠梗阻手术治疗以及术后身体的康复情况。结果:相比较之下,肠梗阻导管临床治疗效果明显高于非肠梗阻导管治疗,值得在肠梗阻临床治疗中广泛推广。
【关键词】肠梗阻导管;肠梗阻治疗;临床应用
肠梗阻是外科常见急腹症之一,主要是指肠内容物在肠道中通过受阻,发病时多表现为腹痛、恶心、呕吐、排便障碍、停止排气、胃肠气胀等症状。胃肠减压是治疗肠梗阻的主要措施。近年来,肠梗阻导管运用于治疗肠梗阻日益受到重视,可以提高肠梗阻治愈率,缩短住院时间,减少因保守治疗无效而中转手术的概率。但肠梗阻导管的作用机制尚不完全清楚,其治疗效果也存在争议。本文将我院急诊外科收治的100例肠梗阻患者随机分成实验组和对照组,分别采取肠梗阻导管临床治疗方案和非肠梗阻导管治疗方案,通过对患者的治疗效果的分析,探讨肠梗阻导管临床应用价值。
选择2014年3月至2015年3月在我院接受肠梗阻治疗的100例肠梗阻患者,随机分为实验组和对照组,每组各50例。实验组中男性40例,女性10例,年龄分布在22岁-78岁之间,平均年龄(44士11)岁;对照组中男性37例,女性13例,年龄在27岁-81岁间,平均年龄(47士8)岁,两组肠梗阻患
者在年龄、性别上无明显差异,数据无统计学意义(P>)。
在我院接受肠梗阻治疗的100例肠梗阻患者,采取随机分样的方法,分为实验组和对照组,每组各50例,实验组采取肠梗阻导管治疗方法,管组患者除常规治疗外,胃肠减压选用经鼻插入肠梗阻导管,外接负压吸引盒,肠梗阻导管在内镜引导下放置。将肠梗阻导管插至胃内,在内镜直视下,利用异物钳等引导肠梗阻导管通过幽门,并确认肠梗阻导管的前端气囊达到十二指肠降部;向导管前气囊内注入无菌水 15 ~20 m L,导管随着肠管自身蠕动向远端行进,% ***化钠注射溶液冲洗导管,保证肠梗阻导管通畅。
保守治疗 36 h,行 X 线检查,如患者导管远端未进入结肠,则认为系完全性肠梗阻,转手术治疗;X 线证实导管远端进入结肠,如患者肠梗阻症状缓解,则予进食;如患者肠梗阻症状未缓解,则认为系不全性肠梗阻,继续保守治疗 72 h 后,再次评估,如患梗阻无缓解,则转手术治疗。对照组采取非肠梗阻导管治疗法,观察、记录、并比较两组肠梗阻患者的康复情况。对照组采用的就是传统的治疗方法,禁食水,然后采取常规的肠胃减压的方法,以纠正水电解质代谢紊乱和酸碱失衡。实验组采用的是内镜下肠梗阻导管介人治疗法。具体方法为患者首先取右侧卧位,口中含利多卡因胶浆。然后行胃。十二指肠镜检查,吸引胃内容物。
肠梗阻治疗效果的判断标准有三种:痊愈、显效和无效二痊愈是指腹痛、恶心、呕吐、排便障碍、停止排气、胃肠气胀等症状均消失,患者