文档介绍：股骨骨折的术后护理干预
田淑君刘劲红(湖北医药学院附属人民医院十堰442000)
【摘要】股骨骨折是骨科的一种常见病,常因外伤、疾病导致剧烈疼痛及功能障碍,机体出现一系列病理生理反映。正确有效的护理能够预防并发症的发生,促进骨折的愈合。
【关键词】股骨;骨折;护理干预
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)11-0129-02
股骨骨折是骨科的一种常见病,常因外伤、疾病导致剧烈疼痛及功能障碍,机体出现一系列病理生理反映。2007年1月至2009年12月,我院骨科共实施股骨手术患者57例,经精心护理及康复训练取得了满意效果。现将术后护理情况报告如下。
1临床资料
本组病例中,男性33例,女性24例,年龄17-61岁。致伤原因均为外伤而致。开放性骨折12例,闭合性骨折45例。受伤距手术时间1-12d。57例X线均示对位、对线满意,无成角畸形,未发生骨筋膜间综合症及并发症,住院10-60天,所有病例痊愈出院。
2护理干预
:股骨骨折病人多由于突然创伤所致,多有焦虑恐惧、紧张不安、渴望得到紧急救治,因此护理人员的首要任务是增加病人的安全感,给予病人安慰、解释和鼓励,说明病情和治疗康复计划,提高病人对疾病的认识,充分调动病人的积极性,使其树立战胜疾病的信心,确保病人处于接受治疗和护理的最佳心理状态。护理操作时动作轻柔,及时解除患者不适,为其提供生活方面的周到服务。心理因素的积极与否将直接影响患者术后骨折的愈合[1]。
:股骨骨折的患者,由于骨折术后卧床休息时间长,食欲不好,因此在饮食护理过程中,不仅要提供高钙食品、高蛋白、高维生素,还应该色、香、味俱全,以促进病人的食欲。严禁生冷、辛辣、油腻食物,可增加鸡蛋、牛奶、骨头汤、鱼、豆制品以补充身体所需营养。股骨骨折患者由于长时间卧床为防止便秘,可增加纤维素高的食物有利于排便。
:患者术毕回病房,将患者轻放于硬板床上,去枕平卧,头偏向一侧,根据术中麻醉方式采用相应的护理措施。患肢保持功能位置,垫高15-30cm,以利淋巴、静脉回流,预防患肢肿胀[2]。
:手术本身可引起创面浅表感染、深部感染、神经损伤等,故术后护理应密切观察患肢末端血运、皮肤颜色、温度、感觉、运动及疼痛情况,发现异常现象及时报告医生进行相应处理。
:生活上保持全身清洁及床铺整洁并注意患肢保暖。因为清洁可淡化病人角色,还可使病人产生安全感和信赖感。保持病室空气清新,清洁安静,温度适宜。保持口腔清洁,增进食欲。
:早期正确的功能锻炼可有效预防并发症的发生,使手术达到预期效果。并且强调功能锻炼必须持之以恒,循序渐进的增加活动量、活动时间、活动范围。股骨骨折术后6h在病人可耐受的情况下进行患肢踝关节的屈伸和屈趾活动,上肢做屈伸外展、深呼吸运动;术后第一天教会患者股四头肌舒缩活动;术后第二周可在床上进行髋关节、膝关节的主动屈伸锻炼,动作要轻柔,不可用力过猛过快,幅度要由小到大[3],2-3次/d,5min/次。晚期功能锻炼,应在骨痂形成,解除石膏、夹板或牵引