文档介绍：肺癌与凝血纤溶指标的相关性研究
江苏泰兴市人民医院 225400
【摘要】目的:分析肺癌与凝血纤溶指标的相关性。方法:收集首次就诊于本院并经病理检查确诊的112例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料,分析凝血功能相关指标及生存期。另选取同期40例健康体检者作为对照研究。结果:肺癌患者PT、INR、Fib、D-D、PLT明显高于正常对照组,PTA、APTT明显低于正常对照组(P<);大于中位生存期患者PT、INR延长、PTA明显低于小于中位生存期患者,Fib明显高于小于中位生存期患者(P<)。结论:NSCLC患者存在凝血纤溶系统激活及指标改变,且与患者的预后密切相关。
【关键词】肺癌;凝血纤溶指标;中位生存期
【中图分类号】【文献标识码】 A
肺癌是最常见的严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)占肺癌的80%-85%,大量研究显示,肿瘤生物学与凝血功能是紧密相连的过程,肺癌可直接激活凝血及纤溶系统,血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原、D二聚体(D-D)等指标与肿瘤生存率的下降密切相关[1]。本研究分析NSCLC患者的凝血纤溶指标,旨在预防NSCLC患者的高凝状态,改善其预后。
1 资料与方法
研究资料
收集2011年2月-2012年10月期间,首次就诊于本院的112例NSCLC患者的临床资料,入选者的病理学诊断根据世界卫生组织(WHO)标准,其中男84例,女28例;年龄37-82岁,平均(±)岁。腺癌65例,鳞癌47例;分期根据修订后的TNM肺癌分期标准,其中I期-Ⅲa期43例,Ⅲb期-IV期69例。另取同期40例在本院作健康体检者进行对照研究。
方法
观察两组对象凝血纤溶指标,均取清晨空腹静脉血进行凝血功能检测。①血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)采用ACL 。正常参考值:PT为9 s-12 s;APTT为28 s-41 s; g/L-,PTA为80%-160%。②国际标准化比率(INR)-。③D二聚体( D-D)检测采用干式免疫散射色谱法,D-D正常值为0- mg/L,本研究选用NycoCard ReaderII试剂盒进行检测。④血小板计数(PLT)正常值为100×109/L-300×109/L,采用雅培全自动血细胞分析仪及配套试剂。
通过电话、门诊复诊及再次住院等方式对86例肺癌患者进行2年随访,以生存期18个月为临界点进行研究,比较不同中位生存期肺癌患者凝血纤溶指标。
统计学分析
,实验室指标等计量资料用(±s)表示,采用t检验,P<,差异有统计学意义。
2 结果
肺癌患者与对照组之间凝血功能指标比较
肺癌患者PT、INR、Fib、D-D、PLT明显高于正常对照组,PTA、APTT明显低于正常对照组(P<),见表1。