文档介绍：肺癌常见心理问题分析及护理干预
董亚芳(江苏省常州市肿瘤医院江苏常州 213001)
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)36-0273-02
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,恶性程度高、预后差。随着医疗技术的发展,肺癌5年生存率正在不断提高。从2005年1月~2009年10月对116例肺癌患者进行问卷调查,了解患者的心理状况,并提出了心理干预等护理对策,现将资料报告如下:
1 对象与方法
,男82例、女34例,年龄37-78岁,;其中鳞癌72例、腺癌44例;文化程度:大学22人,高中专44人,初中、小学50人。
,包括一般资料、社会资料及影响患者情绪的原因等。对116例患者进行调查,采用百分比构成对资料进行分析。
2 结果
116例肺癌患者的心理反应,见表1。
原因分析,见表2。
3 讨论
肿瘤患者心理现象的产生是生物、心理、社会等综合因素相互作用的结果,患者保持稳定的情绪,积极的心态,对于提高疾病的生存期有明显作用。表1可见:本组焦虑、抑郁率均高于正常,且不同文化程度的患者产生的不良情绪反应的比例不同,具有显著差异。表2显示:担心治疗效果及预后、住院费用、家庭因素影响等因素对肺癌患者影响较大。因此,在临床工作中,应针对患者不
同的文化程度和产生的不良情绪反应采取相应的心理护理,以减轻患者不良心理反应,提高治疗效果。
4 护理对策
患者入院评估患者入院后,床位护士应热情接待。收集患者各方面的信息资料,初步了解患者对自身疾病的了解程度,以便采取针对性的护理。
创造安静舒适的住院环境病区环境与患者的精神状态、治疗效果及疾病康复密切相关。因此,医务人员要做好宣教工作,规定家属和亲友的探视时间,禁止在病房里大声喧哗和谈笑,以保证患者充分的休息。保持病室安静舒适、整洁安全、温度适宜、通风良好。
重视家属在心理护理中的作用虽然患者家属对医疗知识缺乏,但由于患者的血缘关系及信赖程度,决定了其在治疗护理工作中具有不可替代的重要作用。因此,要多与患者家属就病情与诊疗计划进行沟通,并使之理解:医务人员需要他们共同协助来做好患者的心理护理。
加强心理疏导以患者为中心,尽可能满足患者的需要,用通俗易懂的语言向患者讲解有关心理知识。安慰鼓励患者,帮助他们接受事实,认识疾病,使其理解焦虑抑郁情绪对疾病的不良影响和身心伤害。鼓励其倾诉,认真倾听其内心感受,释放心理压力。根据其文化程度和接受能力进行全面健康教育,向患者详细讲解有关肺癌方面的知识,对于治疗的长期性和反复性有充分的思想准备,指导其避免病情加重的诱发因素。如:感冒、女性患者月经来潮等,做好预防工作,将发生危象的可行性降到最低[1],对他们提出的问题要耐心解答,设身处地为患者着想,建立良好的护患关系。
鼓励患者面对现实,增加与疾病斗争的信心告知患者及家属肺癌虽然是严重威胁人类健康的恶性肿瘤,但随着现代