文档介绍：膀胱癌术后膀胱灌注吡柔比星39例临床护理
王玲
(苍溪县中医医院四川广元 628400)
【摘要】目的:探讨膀胱癌术后膀胱灌注吡柔比星临床护理措施及护理效果。方法:2014年1月至2015年1月期间,本院共收治了39例膀胱癌患者,术后医护人员给予所有患者膀胱灌注吡柔比星治疗,同时实施护理干预,评估护理效果。结果:39例患者中,%,%。结论:针对行膀胱部分切除术的患者,医护人员术后给予膀胱灌注吡柔比星治疗,同时还需要对患者实施综合护理措施,有效的护理措施能够增强治疗效果,改善患者的生存质量,值得临床借鉴。
【关键词】膀胱癌;吡柔比星;临床护理
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)11-0269-02
膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤,有文献资料提出,膀胱癌在所有恶性肿瘤中,发生率在2%左右,其中浅表性膀胱癌所占比例超过70%[1]。临床治疗膀胱癌普遍采用膀胱部分切除术,该方法虽然能够取得一定的效果,但是患者术后存在较高的复发率。膀胱灌注化疗是一种预防复发的有效措施,在灌注前后给予患者综合性护理措施,能够进一步提升治疗效果,降低复发率。本次选取2014年1月至2015年1月我院收治的39例膀胱癌患者,作为探讨膀胱癌术后膀胱灌注吡柔比星临床护理措施及护理效果的研究对象,其结果如下。
临床资料
本组39例研究资料均为我院2014年1月至2015年1月收治的膀胱癌患者,所有患者均实施膀胱部分切除术。其中,男性患者有30例,女性患者有9例,患者年龄为28~67岁,平均年龄为(±)岁。
灌注方法
患者术后1~2周后,医护人员就需要给予灌注措施:首先,将30mg吡柔比星与50ml生理盐水混合,充分摇匀。在无菌环境放置导尿管,保证导尿管位于膀胱腔内,将残余尿放尽后缓慢注入药液,同时向导尿管中注入3ml~5ml生理盐水,以免药液残留在导管中滴沥在尿道粘膜上诱发刺激,将尿管拔出,药物保留半小时后随尿液自主排出。医护人员每周灌注一次,连续治疗8个星期后。每月灌注一次,连续灌注8个月,10个月为一个疗程。
护理方法
首先,在灌注前医护人员需要对患者实施心理指导。膀胱灌注疗程较长,患者必须要长期配合治疗,很容易产生心理阴影。而不良情绪会在一定程度上加剧病情恶化,进而中断治疗。所以医护人员在灌注之前,必须要做好患者心理工作,仔细向患者讲解膀胱肿瘤相关的知识,让患者正确认识到盘膀胱灌注治疗的重要意义,同时,医护人员还应该告诉患者,灌注过程中极有可能出现尿急、尿痛等不良症状,并向患者讲解相关的防范措施,缓解患者的心理压力,提高治疗依从性。
其次,做好灌注过程中的护理工作。医护人员在灌注之前,需要将患者膀胱内的尿液排空,采取仰卧位,在无菌环境下将导尿管插入患者膀胱内,并将导管向膀胱内继续插入1cm~2cm,将膀胱内的残尿排尽,再将药液缓慢注入导尿管,在推注过程中,密切观察患者的表情,询问患者有无不适,适当调节排注速度。完成灌注后,拔除导尿管。
再次,医护人员对患者展开灌注后护理措施,叮嘱患者卧床休息,指导患者更换体位的方法,让药物在患者膀胱内保留半个小时后再排出。患