文档介绍：自体CIK细胞联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理
段丛菊欧利芳(湖南郴州市第一人民医院 423000)
【摘要】总结了自体CIK 细胞联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理经验。主要护理措施包括采血,治疗前后的护理,以及并发症的观察和护理等。认为全程优质护理服务是CIK细胞联合化疗治疗非小细胞肺癌得以顺利进行的重要保障。
【关键词】自体CIK 细胞化疗非小细胞肺癌
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)16-0178-01
细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)是人外周血单个核细胞(PBMC)在体外经多种细胞因子刺激后获得的一群异质细胞。具有增殖性,杀癌活性强,杀瘤谱广的特点,也可以与化疗、放疗、手术同时进行[1]。本院从2011年2月至2013年12月采用自体CIK细胞联合化疗治疗非小细胞肺癌患者52 例,取得了良好的效果。现总结报告如下。
1 临床资料
一般资料
选择接受CIK细胞联合化疗治疗非小细胞肺癌患者52例,男性32 例,女20 例,年龄42~ 78 岁,平均年龄60岁,其中鳞癌26 例、腺癌17 例、大细胞癌9 例; 病理分期为IIA 期33 例、IIB 期15 例、III期4 例。排除对生物制品过敏者,患者签署知情同意书。
治疗方法
所有患者接受NP化疗方案,化疗前一天采集外周血约60-80ml,在无菌条件下进行分离出单个核细胞,然后进行培养、诱导、扩增,使其成为成熟的CIK细胞,培养周期一般为10-14天左右。第1、8d采用静脉注射长春瑞滨25mg/m3;第1-3d给予静脉输注顺铂25mg/m3,21d为1个化疗周期,化疗过程中辅以常规水化、利尿,并给予阿扎司琼镇吐。培养基经细菌、霉菌培养为阴性后开始收
集。采用生理盐水洗涤,加入5%人血白蛋白、IL-2等,最后加生理盐水配制成约180ml混悬液,在化疗后1周左右用带有滤过网的输血器行静脉回输患者体内,连续3d为一个疗程。
治疗结果
本组52例患者,均顺利完成化疗、CIK细胞治疗。治疗过程中及结束后未出现严重不良反应,其中5 例患者首次输注后出现发热,体温≤38℃,3 例患者出现胸闷,经过对症处理后均恢复正常。
2 护理
治疗前
、优势和治疗流程,打消患者的顾虑,本组有15例患者治疗前担心既做化疗又做CIK细胞治疗,身体会承受不住,让接受过此治疗的患者现身说法后,同意接受治疗。
。采血当天禁食牛奶,且宜进食低脂肪清淡易消化饮食[2],可避免因为血脂升高影响细胞分离效果。
,包括血常规、肝肾功能、凝血四项、及心电图检查。结果异常者应纠正后,再做此项治疗。
治疗中
采血护理严格无菌操作,洗手,戴无菌手套,患者肘下垫治疗巾,选择粗、直静脉穿刺,一次性采血60-80ml后拔针。将血袋中抗凝剂与血液充分混匀,防止发生血液凝固现象。采血过程中严密观察病情,若有不适,立即停止采血,配合医师积极处理。
回输护理
落实查对制度回输过程中要严格执行查对制度,两人核对病人信息、血袋信息,认真检查细胞悬液是否混浊,