文档介绍：自制中药治疗褥疮的方法和护理体会
李梅1 李洁2 焦健3
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【摘要】目的:通过了解褥疮的病因、易发人群,总结防止方法,减少发生率,方法:查看相关资料,与临床相结合,吸收先进经验,结论:针对褥疮患者,进行细致的护理、讲解防止方法,总结经验,为临床提供参考价值。
【关键词】褥疮;护理;体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028(2015)6-0423-01
褥疮又名席印疮,是身体某些部位长期受压,血液循环不好或局部摩擦使皮肤和皮下组织缺血,坏死,溃烂,现代医学认为缺乏愈合倾向的疮面为溃疡,故压疮也叫压力性溃疡[1]褥疮的发病率在医院统计为3-4%,导致的因素归纳为:压力,剪切力,摩擦力,剪切力是施加于相邻物体表面,引起相反方向的进行性滑动的力量[2]。褥疮的发生与年龄、营养状况、皮肤清洁以及创面的处理、医疗环境舒适程度、护理质量等都有关系,易发人群:老年慢性病、家庭护理病人、心血管病人、急性骨科创伤、重症监护室、脊髓损伤、年轻的伤残者、疾病终末期。
易发部位,骨凸处:臀部,骶尾部,耳廓,枕骨,肩胛,足跟。
以压疮的颜色来分:红色压疮:有健康血流的肉芽组织,清洁或正在愈合的压疮。黄色压疮:压疮内有腐肉,渗出液或感染,黑色压疮,,软或硬结痂,混合压疮,压疮内有健康的和不健康的腐肉或结痂的组织,—, 最长时间为2小时,每2小时翻身一次,必要时1小时翻身一次,正确的翻身方法是病人的体位
放置应避免90度角侧卧位,要采用30度。骨凸处垫气垫,气圈,每日早晚温水擦浴,按摩骨凸处,如果发现红,用红花15g ,75%的酒精500ml浸泡一周后就可以使用,按摩时不要按摩已发红的部位或发红的周边部位。
,可局部用碘伏,红花油。二期褥疮是炎性成纤维细胞反应,也是可逆的,如有水泡,要将水泡抽出,用抗生素纱布覆盖,每天换药一次,三期褥疮是广泛扩展至皮下脂肪全层皮肤缺损,要用抗生素粉覆盖,及时清除坏死组织,四期褥疮穿透入深筋膜,影响骨骼和肌肉,每日换药,湿敷治疗可使创面局部缺氧,刺激上皮毛细血管的生长和再生,促进健康的肉芽组织生长和上皮细胞的再形成,从而加强创面的愈合。湿性愈合的理论产生了很大的影响[3]。
按摩时手掌贴近皮肤,用力均匀,压力由轻到重,再由重到轻,环形按摩,如果受压部位出现暗红色,斑块,禁止按摩,否则皮肤会破损,骨突出保持干燥,用滑石粉,一旦发生褥疮,早治疗,边治疗,边预防, 预防并发症,低蛋白血症,骨髓炎,败血症这些并发症都能降低身体抵抗力,不利于治疗,甚至危及生命。
2特殊病例:
王某:女性,91岁,2月前不慎摔伤至右股骨颈骨折,未行手术保守治疗,长期卧床,2月来食欲减退,纳差,进食少,全身乏力,一月前发现骶部压疮,双下肢水肿,未予治疗,10天后创面深达骶尾骨,可见大量黄色脓液,有恶臭,在当地诊所给与清创,换药对症治疗,创面脓液减少,,大小便失禁,来我们医院就诊后收入院治疗,化验检查示: