文档介绍：自拟顽固失眠汤治疗失眠17例
(甘肃省永靖县地病办甘肃永靖 731600)
【摘要】目的:观察自拟顽固失眠汤治疗失眠的疗效。方法:采用自拟顽固失眠汤(党参、麦冬、陈皮、半夏、茯苓、酸枣仁、龙眼肉、枳实、石膏、甘草、夜交藤、阿胶、黄芪、当归)治疗失眠17例。结果:%。结论:本方具有益气补血,滋阴补肾,清肝降火,镇惊安神之功。化源足,心血充,心神得养,则睡眠酣畅。
【关键词】顽固性失眠;益气补血;滋阴补肾;清肝降火;安神镇惊;中医疗法
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)02-0335-02
顽固性失眠有难以入寐而易醒,有彻夜不寐经常伴有头痛、头昏、健忘,怔中等证。失眠的主要表现:入睡困难、不能熟睡、睡眠时间减、往往从噩梦中惊醒、醒后无法入睡、大多数失眠患者喜欢胡思乱想、难以恢复。2013年3月至2015年5月,笔者应用自拟顽固失眠汤加减治疗顽固性失眠17例,疗效较好,现报道如下。
纳入标准
所选病例均符合失眠的诊断标准:就诊时均有头痛、头昏、健忘,有难以入寐,有寐而易醒,有彻夜不寐,长达一年之久,病情反复3个月以上,且处于活动期,经各种抗失眠药物治疗无明显改善,无明显的病因等。
一般资料
17例均来自门诊患者。其中男性7例,女性10例;
年龄23~46岁,病程1~。
以益气补血、滋阴补肾,清肝降火、养心安神为治疗原则,自编汤头歌诀:顽固失眠参冬陈,半夏茯苓枣元肉,枳胶芪归夜交藤,石膏竹茹清热好。药用:党参15g、麦冬15g、陈皮10g、半夏10g、茯苓10g、酸枣仁15g、元肉15g、枳实10g、竹茹10g、夜交藤15g、石膏20g、甘草6g、阿胶10g(炖化)、黄芪20g、当归10g每日一剂,水煎服。连服15剂为1个疗程,服药期间禁烟酒、浓茶、咖啡等。
疗效标准
参照《中医病症诊断疗效标准》[1]拟定。治愈:睡眠恢复正常,每晚睡眠7h以上,其他伴随症状消失,停药6个月无复发。好转:睡眠有所改善,每晚入睡4h~6h,其它伴随症状有所改善,停药6个月仍有反复。无效:治疗前后睡眠状态无改善或失眠情况加重。典型病例:孔xx,女,39岁,永靖县干部,于2014年9月就诊,患者自诉,十年多梦,口苦咽干,烦操易怒,心慌心跳,头昏眼花,恶心,大便干懆,半年之久,经用西药疗效不佳,后用针灸,脚心按摩,洗足浴等疗效不乐观,前来就诊。查:脉细弱,舌质暗紫,苔薄黄,辩证属于肝郁气滞,心肾不交,治宜:疏肝理气,滋阴补肾,药用顽固失眠汤加柴胡15g、黄芩10g\栀子10g,服上方4剂,诸症大减,可以安然入睡,后5剂在未复发。
治疗结果
治愈13例、好转2例、无效2例,%。
随着生活节奏加快,人们生活和工作压力的不断增加,失眠严重影响着人们的正常生活,并且愈演愈烈,波及到社会的各个层面。失眠也称“不寐”或“不得眠”,“不得卧”,“目不暝”属中医“不寐”的范畴,主要的病机,思累劳倦,内伤心疲,阳不交阴,心肾不交,阴虚火旺,