文档介绍：茯苓健脾汤在晚期肿瘤患者中的应用
李希荣1 王玲2(通讯作者)
(1广西北海市中医医院内三科 536000;2广西北海市中医医院针灸门诊 536000)
【摘要】目的观察茯苓健脾汤在晚期肿瘤患者中的疗效。方法取50例经过病理确诊的肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组25例应用茯苓健脾汤,对照组25例应用醋酸甲地孕酮分散片。结果治疗组患者在进食量和体重增加两方面与对照组无明显差别(P>)。结论茯苓健脾汤可以代替醋酸甲地孕酮分散片应用于晚期肿瘤患者,并且没有醋酸甲地孕酮分散片的副作用。
【关键词】茯苓健脾汤脾虚醋酸甲地孕酮分散片
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)19-0348-02
很多癌症晚期的患者会出现厌食、消瘦、体重逐渐减轻及乏力等表现。这些表现会加重患者的死亡进程。为了减轻患者的这些表现,现代医学大多主张应用甲地孕酮和甲羟孕酮等药物,但是这些药物的深部静脉血栓、水肿、血糖升高等副作用在一定程度上影响了这些药物的应用。为了更好地提高晚期肿瘤患者的生活质量,我们采用中药茯苓健脾汤对晚期肿瘤患者治疗,疗效确切,现介绍如下:
1、临床资料
病例选择所有病例均满足以下条件:(1)有明确的病理学诊断为恶性肿瘤。(2)无糖尿病和血栓病史。(3)无水肿和胸腹水。(4)无明显进食障碍。(5)拒绝或不能耐受手术、放疗、化疗等治疗。(6)未接受肠内外营养。(7)预计生存期大于1个月。
一般资料一共取50例患者。其中治疗组25例,对照组25例;男28例,女22例;年龄43-69岁;肺癌25例,结直肠癌8例,肝癌15例,胃癌2例。两组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>),均具有较好的可比性。
2、治疗方法
治疗组予自拟茯苓健脾汤。药物组成:茯苓20g,白术20g,黄精25g,石斛20g,薏苡仁25g,鸡内金15g,党参15g,山楂15g,并随证加减。对照组则用醋酸甲地孕酮分散片40mg/次,一日两次。
疗效评价疗效评价方法显效:治疗后患者每天进食量比治疗前增加大于100g,;稳定:患者治疗前后每天进食量和体重无明显变化;无效:患者治疗后每天进食量比治疗前减少100g以上,。
,采用&chi;2检验,以P< 为差异具有显著性。
3、结果
治疗结果两组治疗21天后进食量的变化为:治疗组显效11例,稳定8例,无效6例;对照组显效12例,稳定6例,无效7例。体重的变化为治疗组显效12例,稳定7例,无效6例;对照组显效13例,稳定5例,无效7例。两组比较在进食量和体重变化两方面均无显著性差异(P>)。
副作用治疗组无明显副作用。对照组有11例出现踝部水肿,有2例出现血压轻度升高,有2例出现血糖轻度升高,经对症处理后均好转。
4、讨论
中医学认为癌症晚期多属“虚劳”范畴,多由大病久病,由虚致损,其部位多在脾胃。癌症晚期患者常见神疲乏力,少气懒言,面色无华,纳呆呕恶,脘腹胀满,大便溏薄,舌淡苔薄白,脉弱等脾胃气虚的表现。祖国传统医学认为,脾胃为后天之本,气血生化之源