文档介绍：茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸分析
邱峰
绥芬河市人民医院 157399
【摘要】目的:探讨茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法:对60例新生儿病理性黄疸患儿在常规治疗的基础上,给予茵栀黄口服液,每次1/3支,一天三次;单面蓝光疗法,12h/d,间歇照射,疗程7天,观察疗效及不良反应。结果:本组60例患儿治愈53例,有效7例,总有效率100%;无不良反应发生。结论:茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸能加快黄疸症状的消退,效果确切,不良反应发生少,值得临床广泛应用。
【关键词】茵栀黄口服液;蓝光照射;新生儿;黄疸;
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-04-237-01
黄疸是新生儿期最常见的症状之一,主要是因血清胆红素升高而引发的以皮肤粘膜、巩膜黄染为主要特征的病变。早期新生儿约60~80%会出现生理性黄疸[1],患儿一般无痛苦。此期间有许多病理因素,如感染因素、溶血因素、围产因素等均可引起病理性黄疸。新生儿病理性黄疸发病后胆红素浓度持续较高,会对脑组织产生不可逆损伤,严重威胁着新生儿的机体健康[2]。因此,及时、有效治疗,预防黄疸病情的进展对提高早产儿的生命质量具有重要的意义。我科于2013年1月~2015年12月对收治的60例新生儿黄疸采用茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗,结果如下。
1资料与方法
《儿科学》第6版新生儿病理性黄疸的诊断标准[3]。其中男32例,女28例,年龄1~28天,平均13天;早产儿19例,足月儿41例;患儿临床主要表现为皮肤、粘膜及巩膜黄染。
(1)蓝光照射:采用单面蓝光疗法,12h/d,间歇照射;(2)茵栀黄口服液:每次服
1/3支,一天三次。(3)肝酶诱导剂:苯巴比妥静脉注射,5mg/(kg・d),分2~3次。共治疗7d;(4)依据病情可给予白蛋白注射液1g/(kg•d)于6~8h静脉滴入,使用2~3d。
[4]:治愈:治疗7d后,患儿黄疸症状完全消退,经皮测胆红素或血清胆红素指数恢复正常;有效: 治疗7d后,患儿黄疸症状明显减轻,经皮测胆红素或血清胆红素指数有所改善;无效:治疗7d后,患儿黄疸症状无变化甚至加重,经皮测胆红素或血清胆红素指数下降不明显甚至上升。临床治疗总有效率=有效率+无效率。
2结果本组60例患儿治愈53例,有效7例,总有效率100%;无不良反应发生。
3讨论
新生儿黄疸也叫新生儿高胆红素血症,70%以上的新生儿出生后3~5d即出现黄疸[5-6]。新生儿黄疸的发病的机制主要是由于胎儿在母亲的体内,红细胞的数量多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,胎儿出生后肺循环的建立,导致新生儿的红细胞破坏过多,造成胆红素生成过多,同时新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,,也可能是病理性的[7],生理性黄疸不需要特殊处理可自行消退,病理性黄疸是疾病的表现,如不及时治疗,易发展为胆红素脑病,引起永久性脑损害,对患儿的生命质量造成严重威胁。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防:如孕期尤其是在孕早期防止感染;出生后防止败血症发生;家长要观注孩子的黄疸变化,发现