文档介绍：莫沙必利联合***西汀治疗功能性消化不良的观察
黄林邓树忠(四川省攀枝花市中心医院消化科四川攀枝花 617067)
【摘要】目的探讨莫沙必利联合***西汀治疗功能性消化不良的疗效。方法将符合功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准的FD患者56例随机分成2组。治疗组为莫沙必利联合***西汀治疗,对照组为单用莫沙必利进行治疗,疗程为4周,观察两组患者治疗前后的胃排空功能变化,并对其治疗前后症状分别进行评分。结果两组患者治疗后症状都有改善,但以莫沙必利联合***西汀明显,两组间疗效比较有显著性差异(p<)。结论莫沙必利联合***西汀不但可以促进胃排空而且可以增强患者对躯体不适的耐受性,从而发挥对FD患者治疗的协同效应,其治疗效果优于单用莫沙比利。
【关键词】功能性消化不良莫沙必利***西汀胃排空
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)18-0065-02
功能性消化不良是临床上极为常见的消化道症候群,其病因和发病机制尚不明确,主要以持续性或反复发作性上腹部隐痛、腹胀、嗳气、早饱、厌食、恶心、呕吐等症状为主要表现,但没有消化系统及全身器质性疾病,有文献报道FD的发病除与胃肠道功能紊乱,内脏感觉阈值降低有关外,还与抑郁、焦虑神经质等精神心理因素有关[1],故我们于2007年2月-2010年2月采用莫沙必利联合***西汀治疗FD患者56例,观察患者症状改善情况及胃排空功能的影响。
1 材料与方法
研究对象
病例纳入标准 2007年2月至2010年2月于我院门诊及消化内科住院病例符合功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准的56例患者。治疗前3天未使用任何药物。
排除标准糖尿病、结缔组织疾病、心肝肾疾病、腹部手术史、妊娠或哺乳期妇女、精神疾病患者。
一般资料将入选患者随机分成两组,莫沙必利联合***西汀治疗组28例,男8人,女20人,年龄18-65岁,平均年龄(38+10岁)。莫沙必利对照组28例,男10人,女18人,年龄17岁-65岁,平均年龄(40+11岁)。两组性别、年龄无显著差异性。
治疗方法治疗组予以莫沙必利5mg 3次/日,***西汀20mg 1次/日;对照组服用莫沙必利5mg 3次/日,疗程均为4周,莫沙必利于餐前15-30分钟服用。治疗期间两组患者均不服其他任何药物并禁烟酒。在治疗前1天和疗程结束后1天行胃排空检查。治疗前后对患者的6个主要症状:上腹部饱胀、上腹部疼痛、早饱、嗳气、恶心、反酸分别进行评分。评分方法:无症状=0分;轻微的不适但不会引起注意者=1分;有症状但不影响日常生活、工作者=2分;症状持续且影响日常工作、生活者=3分。疗效判断标准:疗程结束后症状总评分较治疗前降低&ge;50%为显效,20-50%有效,<20%为无效。
钡条胃排空实验两组患者分别治疗前及疗程结束后行钡条胃排空实验。患者在空腹8小时状态下统一标准餐(牛奶250ml及熟鸡蛋1个约100g)而后将特制的钡条胶囊(每粒含钡条10根)服下,3h后行腹部仰卧位x片观察排除胃外的钡条数并计算胃内钡条残留率,残留率&ge;50%者为排空功能障碍。轻度排空功能障碍残留率50%-60%;中度排空功能障碍残留率61%-79%;重度排空功能障碍残留率80%以上。
数据