文档介绍：蓝光治疗新生儿黄疸的护理
四川省乐山市五通桥区妇幼保健院
摘要:目的:探讨新生儿黄疸的护理经验,提高护理质量,改善护患关系。方法根据新生儿的特点和对患儿家属的。
分析:采取光照疗法和精心的护理,使患儿得到早日康复。结果62例患儿全部治愈,无核黄疸的发生。
结论:蓝光新生儿黄疸过程中的精心护理,严密观察,可有效提高新生儿黄疸的治愈率,促进患儿早日康复。
关键词:蓝光治疗;新生儿黄疸;护理
新生儿黄疸又称新生儿黄疸红素血症,是新生儿常见症状之一,是由于血清胆红素(大部分未结合胆红素)过高而引起皮肤、巩膜、黏膜黄染,正常情况下出生2—3d出现,2周左右消退,血清胆红素浓度在85~103bmol/L,新生儿一般情况良好,为生理性黄疸,无需特殊处理,若黄疸出现在24h内,或黄疸消退延迟或退而复现,血清胆红索浓度超过205bmol/L,多为病理性黄疽,需及时治疗,一般认为血清胆红素>~342bmol/L时可称“临界浓度”,超过临界浓度者易致核黄疸,从而引起中枢神经系统不可逆性损伤,留下后遗症?目前,临床上采用蓝光照射配合药物治疗,疗效满意。现将我科2013年1月至2014年5月蓝光治疗62例新生儿黄疸的护理体会报告如下:
临床资料
本组62例新生儿均在我院儿科住院,体重为2000~3750g;日龄24h以内6例,2—7d25例,8~14d16例,15—28d9例,29—40d6例;男38例,女24例。
黄疸出现过早(生后24h内),黄疸程度过重(血清胆红素>,早产儿>(持续超过2周,早产儿超过3~4周),黄疸退而复现或日益加重(每天增加>)。
蓝光能使血中未结合胆红索光照后氧化分解成水溶性胆红素,能迅速从胆汗及尿中排出体外,从而降低血中胆红素浓度,疗效确切,方法简便,治疗安全,不良反应少。
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:因患儿是接受蓝光治疗,家长难免会有很多顾虑,担心光辐射对患儿的影响,担心患儿着凉、治疗效果及有无后遗症等。因此,要耐心细致的向患儿家长介绍新生儿高胆红素血症的危害性及治疗目的,说明蓝光治疗的原理和安全性,以解除患儿家属的顾虑,使患儿尽早接受蓝光治疗。
:清洁光疗箱,特别注意清除灯管及反射板的灰尘,以免影响光线穿透力,接通电源,检查线路及灯管是否全亮,不亮应及时更换,光疗箱要预热,使箱温升至患儿适中温度,相对湿度55%~65%,方可将患儿放入。
:患儿入蓝光箱前须进行皮肤清洁,禁忌在皮肤上涂粉和油类,以免阻碍光线照射皮肤,患儿指甲要剪短以免划破皮肤,输液的患儿用弹力网绷带将手稍加约束,以防抓掉头皮静脉针,双眼戴新生儿光疗防护眼罩,避免光线损伤视网膜,脱去患儿衣裤,全身裸露,会阴部用防辐射纸尿裤裹好,放入已预热好的光疗箱中,记录开始照射时间。
:光疗过程中应密切观察患儿精神反应及生命体征,注意黄疸的部位、程度及其变化,监测血清胆红素的变化,以判断疗效;观察大小便的颜色与性状,若出现轻泻,为深绿色稀便,泡沫多,小便深黄,属
于正常反