文档介绍：蛇蝎汤治疗脑梗塞20例
沈立忠(黑龙江省海伦市妇幼保健院 152300)
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)24-0316-02
【摘要】提高医疗质量,保障病人安全。方法学****法律法规,提高质量、自律意识;提出相应要求,完善相关措施;落实规章制度,加强管用蛇蝎汤治疗脑梗塞20例,结果基本治怠8例(40%),显效7例(35%),有效4例(20%),无效1例(5%),总有效率95%,无任何毒副反应。
【关键词】蛇蝎汤脑梗塞临床应用
脑梗塞属中风范畴,是老年人的常见病,发病率和致残率均较高。本文系采用蛇蝎汤进行治疗,并与脑活素加丹参注射液进行对照,取得了一定的效果,现报告如下:
1 临床资料
临床分为两组:治疗用蛇蝎汤治疗共20例,男性14例,女性6例,,最高年龄76岁,最低年龄39岁。伴有高血压13例,伴有糖尿病7例,伴有冠心病11例;对照组用丹参注射液及脑活素静滴治疗共28例。其中男性22例,女性6例,平均年龄62岁,最高年龄76岁,最低年龄42岁。伴有高血压者17例,伴有糖尿病5例,伴有冠心病15例。
2 诊断标准
参照“第2次全国脑血管病学术会议、第3次修订标准”,每1例病例均经CT摄片证实。其中:治疗组20例,双侧基底节多发性腔隙性梗塞8例,左侧基底节腔隙性梗塞5例,右侧基底节腔隙性脑梗塞3例,其他部位梗塞4例,20例中有6例脑部轻度退行性变化;对照组28例,其中左侧基底节腔隙性梗塞11例,双侧基底节多发性腔隙性梗塞5例,右侧基底节腔隙性梗塞4例,其他部位梗塞8例,伴有脑退行性改变者6例。
3 治疗方法
治疗组用自拟蛇蝎汤治疗,每天1剂,水煎取汁300ml,分2次口服。蛇蝎汤组成:乌蛇12g,全蝎10g,黄芪100g,龙胆草6g,桃仁10g,木瓜151g,(冲),甘草10g。加减;形体肥胖,痰多,言语不清者加二陈汤。远志、石菖蒲;气虚明显者加党参、防风,血虚明显者加四物汤;阴虚明显者加山萸肉、熟地、杞果等;阳虚明显者加制附于、肉桂等。
对照组用疗效比较肯定的方案:即丹参注射液每日8支加入液体中静滴,另用脑活紊10ml加入液体中静滴;14天为一疗程,休息5~7日再进行下一疗程,三个疗程进行对比。
4 疗效观察
基本治愈主要症状消失或基本消失,肢体功能恢复正常,肌力达Ⅳ~Ⅴ级。CT复查病灶明显缩小或完全吸收。结果治疗组为8例(40%),对照组10倒(35%)。
显效:症状明显改善,患者肢体肌力上升Ⅰ~Ⅱ个、等级,能扶杖行走。结果:治疗组7例(35%);对比组10例(%)。
有效:症状改善,患侧肢体肌力上升一个等级。结果:治疗组为4例(20%),对照组为6例(%)。
无效:治疗45天症状和体征无明显改善。结果:治疗组1例(5%),对照组2例(%)。
总有效率:治疗组为95%;%,两组统计处理:P>。
二组病例均经CT明确诊断入院,但因经济问题,并非所有病例均经复查出院。经复查者,治疗组8例,其中5例在吸收中或已完全吸收;对照组15例,其中7例