文档介绍：血同型半胱氨酸与心脑血管病的关系
徐文莉上海市闵行区吴泾医院 200241
【摘要】目的探讨血同型半胱氨酸与心脑血管疾病的关系。方法选择我院 2013年 3月至2015年 3月冠心病患者 110 例和脑梗死患者 108 例。同时选择同期在我院体检的健康体检者,共 106例。分别为心血管病组、脑血管病组和正常对照组,检测三组血清同型半胱氨酸水平。结果心血管病组血同型半胱氨酸水平与正常对照组比较,差异有统计学意义( P <0. 05) ; 脑血管病组血同型半胱氨酸水平与正常对照组比较,差异有统计学意义( P <0. 05) 。结论心脑血管病患者同型半胱氨酸水平明显高于正常人,高同型半胱氨酸血症是心脑血管发病的独立相关危险因素,对心脑血管疾病高危人群定期进行血同型半胱氨酸水平的检测对心脑血管疾病的发生和预报有重要的临床价值。
【关键词】同型半胱氨酸脑血管病冠心病脑卒中
同型半胱氨酸或同半胱氨酸,是氨基酸半胱氨酸的异种,在旁链部份硫醇基( -SH) 前包含一个额外的亚***( -CH2-) ,是蛋氨酸代谢过程中的重要中间产物。血同型半胱氨酸水平明显升高,可诊断“高同型半胱氨酸血症”,是卒中等心脑血管病的的危险因素,特别是有高血压病史。本文观察血同型半胱氨酸水平在心脑血管疾病患者中的检测意义。
现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料我院 2013 年3月至 2015 年3 月收治110 例冠心病患者,其中男68 例,女42 例,年龄为41 ~81 岁,平均为( 65. 3 &plusmn; 6. 7) 岁,作为心血管病组;108 例脑梗死患者,其中男69 例,女39 例,年龄 51 ~76 岁,平均( 66. 3 &plusmn; 7. 1) 岁,作为脑血管病组。同时选择同期在我院体检的健康体检者106例,其中男 56 例,女 50 例,45 ~ 71 岁,平均( 62. 3 &plusmn; 5. 2) 岁,作为正常对照组。
1. 2诊断标准脑梗死患者诊断符合 1995 年全国第四届脑血管病学术会议的脑卒中诊断标准,经头部 CT 或 MRI 检查证实,确诊为脑梗死患者;冠心病诊断依据典型临床症状与辅助检查;健康体检者,排除合并有高血压、糖尿病、肝肾疾病等患者。
1. 3方法所有被检者清晨空腹抽取静脉血 3 ml,1 h 内分离血清,测定同型半胱氨酸水平。采用我院全自动生化分析仪,循环酶法,具体操作步骤依据同型半胱氨酸测定试剂盒所示进行。
1. 4 统计学方法采用 SPSS 14. 0 统计软件对所得数据进行统计学分析,均数比较采用 t 检验,P < 0. 05,显示差异有统计学意义。
2 结果
三组血同型半胱氨酸水平测定结果。心血管病组血同型半胱氨酸水平与正常对照组比较,差异有统计学意义( P <0. 05) ; 脑血管病组血同型半胱氨酸水平与正常对照组比较,差异有统计学意义( P <0. 05) 。见表1.
表1血清同型半胱氨酸测定结果( x &plusmn; s)
3 讨论
高血压、高血脂、糖尿病是心脑血管病的主要危险因素,但最新研究表明,部分心脑血管病患者并不存在上述危险因素,结果提示在高血压、高血脂、糖尿病外,心脑血管病的发生还存在独立危险因素,这一危险因素就是同型半胱氨酸升高。