危重病的管理策略.ppt

文档介绍：危重病的管理策略
执业医师的使命即完成使命的条件
执业医师的使命:挽救生命治疗疾病
延长生命减轻痛苦
医师履行使命的条件:富有同情心
知识技能责任
医师的要求
有利原则
不伤害原则
知情自主原则
医师是决策者?
临床诊断、治疗的决策者
决策要求和目的:正确、准确、适度、梦想
正确决策的条件:知识、技能、责任
医师自信:层面由低到高
知识、技能、经验、直觉、艺术
医师价值:临床决策、治疗境界
临床胜算:能及时的识别病情、把握生命体征
考虑到专科性、相对性、变化性、局域性、整体观念、个体差异
医师的临床思维能力
救命原则:生命体征、气道控制
处所观念: 正确的处所、使得其所、死得其所
正确的初始治疗:遵守流程/参照指南
全程修正诊治和疗效评价
无缝隙治疗和合作
医师的临床思维能力
医师的临床思维能力
强化医师意识
初始治疗的正确性
早期评估、早期诊断
治疗的紧凑性
提前一步、命中靶心
缩短治疗时间
坦诚告知病情,提高病人及家属认知性/依从性
接受/实施
例如:感染——机体应急反应
严重感染——爆发性(可逆性、死亡)
油灯/火炬
安全——病人安全
有效——治疗有效
医疗质量核心
门诊病人收治程序
平诊——专科专治
生命体征
专科情况
会诊意见
急诊——急危重症
稳定生命体征
立即送往相关科室
诊断不清、不需外科干预送ICU
交接班程序----医师应掌握的重点
基本情况
病房重病人
手术后病人
新入院病人
病情注意点
查房重点
危重病人
新病人
诊断不明确
的病人