文档介绍：血液透析患者内瘘闭塞的原因分析及对策
魏玉兰(浙江省磐安县人民医院血液净化室浙江磐安 322300 )
【摘要】目的探讨血液透析患者内瘘闭塞的原因及其应对对策。方法选取我院2012年5月至2013年5月接诊的以动静脉内瘘为血管通路行血液透析的50例终末期肾衰竭患者为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组各25例,其中研究组服用阿司匹林肠溶片,对照组服用一般的抗凝药物。结论服用阿司匹林肠溶片研究组的内瘘闭塞率和凝血象明显低于服用一般的抗凝药物的对照组,其差异具有统计学意义(P&lt;)。结论在临床治疗中,阿司匹林对治疗有利于减少血液透析患者的内瘘闭塞,这可以促进患者病情的好转,值得在临床上推广。
【关键词】血液透析内瘘闭塞终末期肾衰竭
【中图分类号】【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)26-0326-02
作为治疗终末期肾衰竭(end stagerenal disease,ESRD)患者的重要手段,血液透析(hemodialysis,MHD)因其可有有效清除体内代谢废物和保持电解质和酸碱平衡的重要作用而在治疗急性或者慢性肾功能衰竭患者中有着不可替代的作用。[1]在临床上,动静脉内瘘的血管可以确保血液透析患者的血液供应充足,从而确保透析治疗的有效进行。但是随着透析生存期的延长和患者本身体征的变化,因而导致内瘘闭塞在血液透析患者中经常性存在。而使用相关药物则可以有效的抗凝,从而有助于减少血液透析患者发生内瘘闭塞的情况。[2]本文从实际的病例出发,轮速了血液透析患者内瘘闭塞的原因及对策,现将其报道如下。
1 资料和方法
,将其随机分为
研究组和对照组,每组各25例。其中,男32例,女18例,年龄最大为83岁,最小为26岁,。原发病中,3例为多囊肾,7例为高血压肾病,14例糖尿病肾病,26例为慢性肾小球肾炎。研究组和对照组在性别、年龄、原发病等方面的差异比较不具有统计学意义,即( P>)。
,研究组服用阿司匹林肠溶片,每天100毫克。
:(1)血液透析的时候,血流量减少甚至消失而影响透析的进行。(2)患者内瘘出现红肿现象,触摸之后,患者感觉到疼痛。(3)在进行听诊的时候,发现没有杂音。(4)用手触摸患者内瘘的地方发现没有搏动或者减弱非常明显。
、凝血酶原时间(Prothrombin time,简称PT)、部分凝血酶原时间(Activated partial thromboplastin time,简称APTT)、凝血酶时间(Thrombin time,简称TT) 。
、分析,各项参数以均数&plusmn;标准差表示,采用t和&chi;2检验,其中P<。
2 结果
服用阿司匹林肠溶片研究组的内瘘闭塞率明显低于服用一般的抗凝药物的对照组,在PT、APTT、TT的比较上,其差异具有统计学意义(P&lt;),