第8章(下)军团菌病20111213 PPT课件.ppt

文档介绍：第五节军团菌病
第八章环境污染性疾病
军团菌病(legionnaires disease,LD)是由嗜肺军团菌(legionella pneumophila,LP)引起的一种以肺炎为主的全身性疾病,以肺部感染伴全身多系统损伤为主要表现,也可表现为无肺炎的急性自限性流感样疾病。具有分布广、易造成流行和不易诊断的特点,病死率为7%~24%。
第五节军团菌病
1976年美国军团菌病暴发流行经过
1976年在美国宾州地区的美国军团(退伍军人组织之一)年会上,参会者中暴发了一种主要症状为发热、咳嗽及肺部炎症的疾病。研究人员从患者病变组织中检出一种革兰阴性杆菌。由于发病者多为退伍军人,因此,将引起该病的细菌命名为军团菌,将该病称为“军团菌病”。
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一、军团菌病的病因与发病机制
1. 军团菌病的病因
军团菌为需氧革兰阴性杆菌,是一种人类单核细胞和巨噬细胞内寄生菌。现已确认的军团菌有50个种,70多个血清型,其中嗜肺军团菌是引起军团菌肺炎的主要病原菌。人接触被嗜肺军团菌污染的冷热水管道系统、空调冷却水、空气加湿器、淋浴水等人工水环境,即可感染发病。
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2. 军团菌病发病机制
军团菌病发病机制不十分清楚。吸入军团菌后,发病与否和病原菌的毒力以及机体的细胞免疫功能密切相关。含嗜肺军团菌的气溶胶经呼吸道被吸入肺部,与肺泡上皮细胞、巨噬细胞和中性粒细胞附着并进入细胞,在细胞内大量繁殖、释放,导致细胞死亡,肺泡上皮和内皮的急性损害。
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二、军团菌病的流行病学特征
污染源
传播途径
流行形式
易感人群
地区分布
时间分布
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3. 流行形式
医院获得性感染
社区获得性感染
旅行获得性感染
职业获得性感染
办公室获得性感染
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4. 易感人群
人群对军团菌普遍易感,但成年人多见,男性多于女性。长期吸烟、酗酒、慢性阻塞性肺部疾病、慢性心血管疾病、糖尿病、肾功能衰竭、恶性肿瘤和使用大量免疫抑制剂的患者是军团菌感染的高危人群。长期从事宾馆、医院、大型建筑工地或长期旅行者也较易感染军团菌。
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