外科治疗高龄食管癌贲门癌.docx

文档介绍：外科治疗高龄食管癌贲门癌
【摘要】 目的 探讨高龄食管癌贲门癌病人围手术期的处理、手术的可行性和术式的选择。方法 82例70岁以上高龄患者的围手术期处狗理及术式的选择进行回顾性总结和分析。霾结果 本组手术切除率%,空肠造瘘术%灰。术后并发症发生率%,死亡率%。结论 对高龄食管癌贲门癌患者应严格控制适砥应证及适宜的术式,加强围手术期的管理某。【关键词】 高龄; 食管癌; 贲门吣癌; 外科治疗 
  
Surgerarcinoma
【今Abstract】 Objectiv锇e Tostudythemanage颚mentforelderlypati菸entswithesophgealaarcinomaintheperioperative崂periodandtheindicationaswellastheope逅rativemodels o8)2patientsover70yearsofageintreatment銎ofperiodofperioper阜ationandselectiono绊foperative Tumorre战sectionratewas%,je酣junostomywas%andmo滏rtalitywas%afterop喈eration Theindicat八
ionoughttobestrict钻lycontrolled,opera阆tiveproceduressuit祖ablyselectedandthe总managementinperiod庋ofperioperationstr两engthenedtoelderly┲patientswithesophaarcinoma.
【Keywords】 岩elderlypatients;es昴ophagealcarcinoma;arcinoma;s夏urgery
食管癌和贲门癌是中老年液人的常见病,随着年龄结构的老年化,高咻龄食管癌和贲门癌的发生率有所增加。自柳1980年11月~XX年1月共收治需料外科治疗的高龄食管癌和贲门癌82例,ㄉ现报告如下。
1 资料与方法
一般资料 本组82例患者中,男64例,女1***8例;年龄70~83岁,平均岁。病程弯1个月~1年。食管癌57例,贲门癌25例。全部病例术前经钡餐造影及纤维胃滠镜确诊。活检病理结果:鳞状细胞癌57┷例,腺癌25例。在食管癌病例中有9例悌为中上段食管癌。
合并症 本组病例中葸约%病人术前合并有其他疾病。其中心血鲂管疾病和肺慢性疾病约占%。其次还有糖贤尿病、贫血、胆结石、乙型肝炎等疾病。其术前对上述病症予以有效的治疗。
手术矬方式 57例食管癌中,有56例行根治觋性手术,其中三切口9例并予以空肠造瘘抬3例;左侧开胸手术47例。1例术中见已侵及大血管而终止手术。25例贲门癌虢经左侧开胸探查,其中22例行根治性切宏除。另3例由于癌肿过大并有广泛转移而翰行空肠造瘘术。
2 结果
术后病理结摩果与术前活检一致。手术切除率为%。术÷后并发症为%,主要有吻合口瘘8例,其迸中有5例三切口病例;喉返神经损伤7例囹,肺部感染12例,心律失常8例,胃瘫筋病例1例。在院死亡7例,其中6例为吻孵合口瘘病例,死亡原因为吻合口瘘后继发净多器官功能衰竭;1例为胃瘫病例,术后出现胃瘫后拒绝治疗而死亡。
3 讨论
临床特