多排CT输尿管重建诊断输尿管结石的价值.docx

文档介绍：多排CT输尿管重建诊断输尿管结石的价值
 作者:钱波,潘昌杰,钱农,王一波
【摘要】 目的:探讨多排CT(multidetectorCT介,MDCT)输尿管重建对输尿管结石诊蓍断的价值。方法:回顾性地对49例输尿獍管结石的多排CT原始图像及三维重建(幡ThreeDimensional,3□D)图像资料进行分析。结果:49例输榷尿管成像均清楚显示输尿管全程,其中4座2例示结石位于输尿管腔内,同时显示结嫡石大小、形状、位置和输尿管梗阻、扩张/程度及范围。非结石7例,输尿管成像清埃楚地显示输尿管及其周围组织结构,有助去于鉴别诊断。结论:多排CT输尿管重建淳可获得良好的输尿管图像,与普通X线及愧超声相比,能提供更多的诊断信息,在输谤尿管结石诊断和鉴别诊断方面具有重要的醯临床应用价值。
【关键词】 输尿管结石;体层摄影术;X线计算机;图像重建弪
输尿管结石的传统检查方法主要是依靠葛X线、超声及静脉肾盂造影等,但由于受┥到诸多因素的影响,有时显示结石较为困仁难而容易造成误诊或漏诊。随着CT扫描速度和后处理功能的不断提高,如三维成像(ThreeDimensional怫,3D)、多平面重组(multip戥lannerrendering,MP搓R)、曲面重建(curveplannerrendering,CPR),其氘应用于输尿管结石的诊断越来越广泛,进
龋一步提高了结石诊断的阳性预测值,补充渴了泌尿系影像检查方法。现对我院XX年1月至XX年6月期间49例输尿管重建嗬图像进行分析,探讨其诊断价值。
1 材料与方法
 材料 本组49例晔,男32例,女17例,年龄7岁~75罂岁,。以腰腹部绞痛、血尿或(和)体检发现病变就诊,所有病例均经病理或临床证实,其中输尿管结帝石42例;非结石7例。7例非结石患者瘀,均无肾绞痛发作史,临床为排除肿瘤或懋其他影像资料可疑结石而申请检查。非结岌石病种包括:双肾盂、输尿管畸形3例;孙输尿管肿瘤3例;炎性输尿管狭窄1例。铲49例患者中有45例行超声检查;40铛例患者行腹部平片或(和)静脉肾盂造影检查,其中28例45侧肾盂、输尿管显簟影不良,未发现明显病变。
 方岐法 应用GELightspeedUl钮tra8排螺旋CT机。扫描范围从肾上错极至膀胱底部,不做腹部加压,扫描前饮砘水、憋尿,充盈膀胱,取仰卧位,先行平业扫,临床提示肾功能不良者,不做增强扫宜描,无禁忌者进行增强扫描,经肘部静脉蠡用高压注射器注入对比剂碘海醇(300卣mgI/ml)30ml~90ml,速摸度3ml/s~,延迟3崂min~5min后开始扫描。选择0.
澡6s的螺旋方式,电压:120kV,电桩流:350mA,层厚:10mm,层距虬为10mm,扫描持续时间:8s~20s,螺距:∶1~∶1哳,显示野(FOV):25cm,矩阵:柳512×512。扫描时患者吸气后屏气樨。若尿路显影不良可加做延迟扫描,最长月可延长至2h。扫描结束后,将原始图像表重建成层厚:,层距:,然后将容积数据传至工作站(),分别行3D、MPR、CP#R等重建。选择合适的窗位、窗宽进行多唉方位观察。
2 结果
 发病部富位 右侧输尿管病变22例,左侧24例释,双侧3例。