文档介绍：第三章泻下药
概述
一、含义
凡能引起腹泻,或滑润大肠,促进排便的药物,称为泻下药。
二、功效
泻下通便(大便次数增加,大便变软变稀,易于排出)---排除大便,胃肠积滞和有害物质(毒、瘀、虫等),水饮、实热。
三、分类
根据作用特点和适应证的不同,分为攻下药、润下药、峻下逐水药三类。
四、主治证
里实证——便秘、胃肠积滞、实热内结、水饮停蓄等。
五、性能特点
各类泻下药在性能方面有明显的区别。攻下药性味多为苦寒,润下药性味多为甘平,峻下逐水药性味以苦寒为主,有毒,部分为辛温。本章药物主要能通便,故主归大肠经。
六、配伍应用
常与行气药配伍应用是本章药的配伍特点。此外,还宜随证进行适当的配伍。
七、使用注意
,部分有毒,易伤正气和脾胃,故老人、小儿、体虚或脾胃虚弱者慎用,妇女胎前产后、月经期当慎用或忌用。
,尤其是攻下药与峻下逐水药时,以“得泻”为原则,切忌过剂,否则易伤正气,甚则造成虚脱。
第一节攻下药
凡泻下作用较强,能攻下通便,荡涤积滞,以治疗便秘及胃肠积滞证为主的药物,称为攻下药。
本类药物通便作用较强,适用于各种便秘及湿热积、食积、虫积等多种胃肠积滞证。
本类药物兼有清热泻火作用,适用于温热病,高热神昏,谵语发狂;火热上炎所致的头痛、目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛,及吐血、衄血、咯血等血热妄行之上部出血证。上述里热证,无论有无便秘,均可应用本类药物以清除实热,或导热下行,起到“釜底抽薪”作用。
釜底抽薪
通过泻下以泻去体内实热的办法,正如用抽去锅下燃烧着的柴草,以降低锅内的温度的办法一样。这种治法称为釜底抽薪。
本类药物药性多为苦寒,主归大肠、胃经。
使用本类药物时,常与行气药配伍,以消除胀满,有助排便。
本类药物现代临床在治疗急腹症时应用比较广泛。
掌叶大黄
大黄
唐古特大黄
大黄