文档介绍：2011年我院门诊抗菌药物不合理应用分析
黄国整(广西来宾市中医医院药剂科广西来宾 546100)
【摘要】目的分析我院门诊抗菌药物不合理用药状况,促进抗茵药物的合理应用。方法抽取2011年1-12月门诊抗菌药物处方每月200张,。结果不合理处方347张,%。结论加强门诊抗菌药物合理、规范化的管理,可以促进临床合理用药,减少耐药菌产生
【关键词】抗菌药物不合理应用分析
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)03-0176-01
抗菌药物是指能杀灭或抑制病原菌的药物,是防治感染性疾病的一类重要药品。加强抗生素合理、规范化的管理,可减轻患者的医疗负担,减少耐药菌产生和药源性疾病的发生。[1]
1 资料与方法
处方来源采用回顾性分析的方法,对2011年1-12月份我院门诊抗菌药物处方进行抽样,每月随机抽取200张处方,共2400张,筛选出其中不合理用药的处方347张。
方法参考药品说明书,《医院处方点评管理规范》和《抗菌药物临床应用指导原则》进行分析点评。
2 结果
%。其中,越线用药、无指征用药、用药与诊断不符等问题较为突出。见表1 。
3 典型病例分析
例1 患者男,诊断为下呼吸道感染。处方:左氧***+5%葡萄糖注注射液250ml,60滴/分,一日二次。
分析:用量过大,滴速过快。左氧***沙星说明书显示***常用量为一日 滴注时间为每100ml至少60分钟。用量过大或滴速过快往往会导致不良反应的发生。
例2 患者女,诊断为月经不调。处方:,口服,一日三次。
分析:无指征用药。按《抗菌药物临床应用指导原则》的规定,只有诊断为细菌感染方有使用抗菌药物的指征。
例3 患者男,诊断为肠炎。处方:+ %***化钠注射液250ml ,静滴,一日二次;+ %***化钠注射液250ml ,静滴,一日一次。
分析:阿奇霉素与克林霉素分别属于大环内酯类、林可霉素类抗生素,均作用于细菌核糖体的50S亚基,阻碍细菌蛋白质合成,联用时可在作用部位竞争,相互拈抗,削弱抗菌作用,且联可能引起伪膜性肠炎。[2]
4 讨论
分析我院处方,抗菌药物不合理应用的原因主要有:①部分医师对抗菌药物的知识掌握不够全面,尤其是临床药理学、药代动力学和药