文档介绍：48例急性药物性肝损害分析
张丽丽(中山医院青浦分院肝科 201700)
【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)30-0178-02
【摘要】目的探讨急性药物性肝损害的临床特点。方法回顾性分析我科2009-2011年48例急性药物性肝损害患者的临床特点。结果引起急性药物性肝损害的药物种类有很多,应引起重视,提高认识,减少其发病率。
【关键词】急性药物性肝损害回顾性分析临床特点
药物性肝损害亦称药物性肝病、药物性肝损伤,是指在使用药物过程中,药物本身或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害及肝脏对药物或其代谢产物的过敏反应所致疾病的总称。随着药物种类的不断增多,药物性肝损害的发病率也不断的增高,临床表现复杂多样。现将我科2009-2011年门诊收治的48例急性药物性肝损害进行回顾性分析与探讨。
:48例病人中男性15例、女性33例,平均年龄52岁,最小的30岁,最大的75岁。
:(1)必需要有明确的用药史。(2)用药3周左右出现症状。(3)入院后查肝炎病毒标志物均阴性。(4)一般均有乏力、脚酸、恶心、中上腹饱胀不适。(5)停药后肝功能好转或正常。
:%。%。%。因抗真菌药物所致的为1例占2%。
:48例病人中最早出现及肝功能异常的为用药1周后,最晚出现的为用药1月后,平均在3周。
:48例病人均有乏力、脚酸、恶心、中上腹饱胀症状,其中2例伴有皮肤瘙痒,17例伴有尿色深黄。有9例病人ALT>2000U/L,有16例病人ALT<300U/L。48例病人有17例黄疸偏高。
:临床上发现药物性肝损害即停全部药物,予以还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素、当飞利肝宁等降酶保肝退黄治疗。%,%,无一例死亡。
,但绝大多数药物引起的肝损害是特应性反应,机制不明确,难以预测。临床上接诊肝功能损害的病人后,在排除病毒性肝炎、胆道梗阻等引起的肝损伤后,要注意是否是药物性引起的,需详细询问病人的用药史,如确是药物性的应立即停药,予以保肝降酶治疗,防止重症肝炎的发生。
,药物在发挥作用时不可避免地会影响肝功能,因此临床上在用药前休息询问病人是否有肝肾功能及其他基础疾病史。老年人、婴幼儿因肝脏代谢功能差,